血压140/90毫米汞柱需不需要吃药要看具体的情况。

一般来说，如果测得血压140/90毫米汞柱，可以开始服用药物进行降压治疗，也可以先进行生活方式的调控，看通过有效的生活方式调控仍不能使血压恢复正常，如果能够恢复正常，就可以暂时不用服用降血压药。

如果血压持续升高，要选择相关的降压药物长期服用，把血压进行有效的控制。当然如果患者是80岁的老年人，可以不用服用降压药物，当然要定期监测血压，如果血压持续超过150/90毫米汞柱，需要给予降压治疗。