引起心肌缺血的主要原因是冠心病，冠心病的发生是因为在各种危险因素的作用下，冠状动脉发生粥样硬化，当病情发展到一定程度粥样硬化斑块会使血管发生狭窄，从而引起心肌缺血。

当血管发生急性闭塞时，还可以造成持续性的心肌缺血引发心肌梗塞，引起冠心病心肌缺血的危险因素主要包括年龄、高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、糖尿病以及冠心病的家族史等，所伴有的危险因素越多，其发生冠心病的风险也就越高，需要长期积极的控制相关的危险因素，有利于降低冠心病的发生。