冠心病的病人其临床症状存在很大的差别，可以因为暂时性的心肌缺血诱发心绞痛的发作，发生持续性的心肌缺血可以因为心肌坏死导致持续性的胸痛。

有些人可以发生心肌缺血时仅仅表现为胸闷、心慌等症状，也可以表现为上腹痛、牙痛等不典型的心绞痛，有些人发生心肌缺血还可以没有任何的症状。

当冠心病的患者出现心力衰竭时还可以表现为呼吸困难，导致肺淤血可以引起咳嗽、咳痰，甚至咯血等症状。如果出现严重的心律失常发作，还可以表现头晕、黑朦、晕厥，甚至阿斯综合征的发作等，甚至引起心跳骤停。