单纯的冠状动脉硬化如果没有引起血管出现明显的狭窄，患者可以没有任何的症状。当冠状动脉粥样硬化造成血管管腔明显狭窄时，可以在心脏负荷增加的情况之下导致心肌缺血，从而诱发心绞痛的发作。

当发生心绞痛时，有些患者还常常伴有胸闷、心慌、乏力、头晕等症状。当动脉粥样硬化斑块不稳定出现糜烂破裂时，可以形成血栓，血栓使冠状动脉闭塞造成心肌梗死，可以引起持续性的剧烈胸痛，伴有大汗、濒死感等。