由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄，是造成心肌缺血最为多见的原因。除了冠心病以外，还有一些疾病也会导致心肌缺血的发生，如在一些诱因的作用下引起冠状动脉痉挛导致心肌缺血，主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病由于心输出量明显下降，造成冠状动脉灌注压下降，也可以引起心肌缺血的发生。

此外发生严重的心律失常、重度的贫血以及严重的心肌桥等都会导致心肌缺血的发生。因此对于发生心肌缺血的病人，需要明确导致心肌缺血的病因，积极的进行治疗。