如果是脑血管病引起的小便失禁，可以康复治疗，还有生活习惯的改变，就是定期小便，还可以行小便康复训练，康复治疗可以进行针灸、艾灸、推拿、按摩。

至于别的原因引起的小便失禁，由于脑萎缩一般都是老年人合并老年痴呆，这样有可能有前列腺增生，还要看有没有泌尿系感染，这时候容易小便失禁。

对于大便失禁，我们首先要进行一个有效的评估，我们要完善相关的检查。比如说要做肛管压力测定，要做一个肛周肌腱图的检查。通过这些检查明确大便失禁的程度，进而采取相应的治疗手段。对于大便失禁，我们可以首先选择保守治疗，比如生物反馈治疗的方法进行治疗。

当前列腺增生引起下尿路阻塞性疾病的晚期，可以出现充盈性尿失禁，当前列腺增生导致慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内的压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液就可以从尿道溢出。 另外就是由于前列腺增生进行前列腺手术后，引起尿道外括约肌的损伤，或者是会阴部及尿道损伤，也可以引起压力性的尿失禁。

老年人的尿失禁比较常见，通过检查排除了器质性的尿失禁，我们应该考虑功能性的，主要是由于尿道括约肌、盆底和尿道周围的肌肉松弛，尿道的压力降低，当腹压增加时可以引起尿失禁，我们可以通过盆底的康复治疗，来逐渐改善盆底的肌肉，增加其力量，来改善尿失禁。

盆底康复的要领，主要是给予患者指导和锻炼提肛的方法，坚持不懈，可以使得尿失禁的症状减轻或者是消失。

老年人的尿失禁是不需要导尿管的。尿失禁是指尿液不受主观意识控制，而从尿道口流出，它的原因有很多，不管哪种原因，都是不需要导尿管导尿的。只有在小便排泄不出，比如有前列腺增生导致慢性的尿潴留，而当膀胱的压力超过了尿道括约肌的阻力，这种情况可以使用导尿管，其他类型的尿失禁是不需要采用导尿管排尿，而是需要根据其尿失禁的原因对因和对症治疗。