尿失禁
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疾病
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尿失禁(incontinence of urine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。

尿失禁可分为充溢性尿失禁,无阻力性尿失禁,反射性尿失禁,急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。

充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出,这类患者的膀胱呈膨胀状态

无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。

反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。

急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频,尿急症状,由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽,打喷嚏,上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出,引起这类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。

1尿失禁的症状

尿失禁有很多的种类,不同类别的尿失禁也有不同的临床症状表现。1.充溢性尿失禁:由于患者的膀胱处于膨胀的原因,导致尿液不断的流出尿道2.无阻力性尿失禁:患者由于生理控制能力丧失,患者在站立时尿液全部由尿道流出。3.反射性尿失禁:患者不自主地间歇排尿,排尿没有感觉。4.急迫性尿失禁:患者有十分严重的尿频,尿急症状,由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。5.压力性尿失禁:是当腹压增加时即有尿液自尿道流出。

2尿失禁的病因

引起尿失禁的原因很多,与下面几个原因有着极大的关系。

1.先天性的原因:这是引起尿失禁的重要原因,患者由于泌尿系统先天性发育不正常,

例如尿道上裂等疾患引起尿失禁

2.外伤创伤:主要是由于患者身体受到创伤,

例如:临产、骨盆骨折等,导致泌尿系统出现异常,影响排尿。

3.手术原因:主要是患者由于其他疾患进行手术,

例如:前列腺手术、尿道狭窄修补术等,造成尿失禁

3尿失禁的预防

1、要有乐观、豁达的心情。

2、防止尿道感染:养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。

3、保持有规律的性生活。

4、加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。

5、妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5~10分钟。平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。

6、饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。

7、早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状物突出外阴,阴道分泌物有异味或带血,排尿困难、不顺畅,尿频或失禁,腰酸、腹坠等症状,要及时就诊,防止盆腔器官脱垂。

4尿失禁的治疗

尿失禁一般通过手术治疗和保守治疗两大方面进行治疗

1.保守治疗:症状较轻的患者可以使用保守治疗,使用雌激素替代疗法,平衡患者体内的激素不平衡引起的尿失禁;同时可以进行运动疗法,在医生的指导下,进行正确的盆底肌张力的锻炼,缓解病情,还可以结合中医针灸治疗方法,提高底肌的张力,从而改善膀胱功能。

2.手术治疗:如果对于保守治疗无效者,要进行手术治疗,采用无张力尿道悬吊术膀胱颈悬吊术,缓解患者的病情

5尿失禁的饮食

1、宜吃蛋白质丰富的食物

2、宜吃清淡易消化的食物。

3、多食用能温补肾阳固涩的食物

4、多食清补类的食物

5、患儿晚饭宜吃干饭类

6尿失禁的日常护理

1、忌吃辛辣、刺激性食物

2、忌多盐、糖及生冷性食物

3、晚餐少进汤粥、饮料等食物