抽血化验可以检查幽门螺旋杆菌吗
2021-07-09
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幽门螺杆菌感染是消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要致病因子,日常生活中80%的幽门螺杆菌携带者不会有症状,此时早期诊断,根除幽门螺杆菌感染可以防止胃炎、胃溃疡的复发。

世界卫生组织已将幽门螺杆菌定义为一类致癌因子,幽门螺杆菌检测的方法有很多,快速脲酶试验、胃组织活检或培养是诊断幽门螺杆菌感染的金标准,但属于有创检查,难于普及。

抽血化验幽门螺杆菌抗体方便快捷,但对于诊断价值有限。当我们想知道自己是否有幽门螺杆菌感染时,可以先抽血检测幽门螺杆菌抗体,如为阴性,说明没有感染,不需要治疗。如果幽门螺杆菌抗体阳性,此时不一定代表有幽门螺杆菌现症感染。因为幽门螺杆菌根治后一至两年内抗体仍会存在,这时需要进一步完善碳13或碳14呼气试验,或有创胃镜检查,明确是否有幽门螺杆菌感染。

总的来说,抽血化验幽门螺杆中抗体阴性预测价值大,如果是阳性,则需进一步完善相关检查。

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有研究报告指出,HP(幽门螺旋杆菌)阳性的患者如果有消化性溃疡或者胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,强烈推荐根除HP(幽门螺旋杆菌)治疗。如果有以下情况之一也可以根除HP(幽门螺旋杆菌)治疗:慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、有胃癌家族史、计划长期服用非甾体类抗炎药(包括低剂量阿司匹林)、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、其他HP(幽门螺旋杆菌)相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)、证实有幽门螺旋杆菌感染(扩大至无症状者)。

目前,因为我国克拉霉素和甲硝唑的双重耐药率较高,推荐采取经验性铋剂四联疗法,标准剂量(质子泵抑制剂+铋剂)(每日2次,餐前半小时口服),加两种抗生素(餐后口服),疗程为10天或14天。老年人根除幽门螺旋杆菌治疗药物不良风险增加,因此,对老年人根除幽门螺旋杆菌感染治疗应进行获益-风险综合评估,个体化处理。建议HP(幽门螺旋杆菌)阳性需要根治的老年患者前往正规医院就诊治疗。

此外生活上要注意饮食卫生,建议定期消毒餐具,餐桌上实行公筷制,条件允许的情况下还可以实行分餐制。

余慧
副主任医师
2023-03-30
16.71万

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