老年人心脏肥大，即心肌肥大，会导致心脏功能的下降。在心脏肥大早期，可能会引起心脏的舒张功能不全，此时可表现为活动后的胸闷、气短；随着病程的延长，心脏肥大可转变为心脏扩大，导致肥厚的部位变薄，进而引起明显的心力衰竭。

造成右心室肥大的原因不同，危害也有不同。第一，肺源性心脏病是现阶段造成老年人表现出右心室肥大最多见的原因，这类病人会有反复的气促，呼吸困难以及乏力等心力衰竭的表现，并且随着疾病的发展，往往会合并有严重的心律失常发生，造成猝死。第二，肺动脉高压，部分特发性肺动脉高压长时间存在，也会造成右心室肥大，久而久之造成心力衰竭现象的发生，这种情况也会逐渐加重，危及生命的安全。第三，先天性心脏病，部分先天性心脏病病人，也会表现出右心室肥大的改变。

左心房肥大主要是在做心脏彩超或心电图时发现，主要原因是各种器质性心脏疾病导致左心房负荷过大。左心房肥大如果不能得到及时有效的干预治疗，有可能演变成心力衰竭，患者会出现呼吸困难、喘憋、气短、下肢水肿，甚至全身水肿的严重情况，相对而言，这种情况比较严重。如果只是轻度的左心房增大，患者也没有任何不舒服的症状，但是随着疾病的不断进展，逐渐会出现严重的症状。所以建议使用抑制心房重构的药物，如培哚普利、厄贝沙坦等。更重要的是控制引起左心房肥大的病因。

老年人左心房肥大的原因主要有：高血压；风湿性心脏病，主要是二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全；瓣膜性心脏病，一些老年退化的二尖瓣所致的二尖瓣狭窄或关闭不全；心肌病；心律失常，主要是长时间的房颤可导致左房增大，反过来，左房增大又可导致各种房性心律失常，包括房颤、房速、房早等；先天性心脏病。

左心房肥大如果压迫到附近的气管、食管，会有相应的刺激性咳嗽，以及吞咽困难等症状，如果左心房肥大不是很严重，则没有这些压迫症状。左心房肥大本身不会出现相关的临床症状，但如果左心房肥大造成了房性心律失常，比如出现了频发房性早搏、阵发性房速、心房扑动、心房颤动等，心律失常时可有心慌、胸闷以及全身乏力、头晕等症状。

而引起左心房肥大的相关疾病，比如存在高血压病、冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病等情况时，会有相关的这些疾病的临床症状表现，而左心房肥大本身不会有任何临床症状表现，在有左心房肥大以后，因为左心房增大，心脏的收缩功能失去正常的节律，会使左心房内血液呈现涡流状态，可以造成左心房内壁的附壁血栓形成，而一旦这些血栓脱落，会造成血栓栓塞性疾病，比如临床常见的脑栓塞、肾动脉栓塞，肠系膜上动脉栓塞等等，出现栓塞病变以后根据这些栓塞器官的病情不同，其临床表现往往也不一样。

所以出现左心房肥大的患者，需要积极的查找其原发病变，要针对其原发病给予相关的药物治疗，药物治疗控制这些原发病变以后，则可以延缓左心房增大的程度，同时也可以防止各种心律失常的发生。

腺样体肥大，如果是3岁的孩子，是有可能自愈的，腺样体这个东西它长在鼻咽部，它是小孩的疾病，生下来就有，而且在儿童期它比较大，而且随着年龄的增长它会越来越大，越来越大，一般在2、3岁的时候就比较大了。

随着年龄的增长，它会越来越大，越来越大，最大的时候，平均年龄大概在9岁左右，它达到了顶峰，但是过了9岁以后，随着年龄的增长，这个腺样体就会越来越小，越来越小，缩小，最后到了青春期，到了17、18岁，18、19岁的时候，它会完全萎缩。

因此，从这个意义上来说，,3岁的孩子，如果腺样体肥大不是特别大的话，可以等待，看看它能不能到了9岁以后完全萎缩。但是如果特别大的话，对呼吸影响比较大，那么这个就需要手术治疗了。

左心室肥大的影响主要和引起左心室肥大的原因有关系。

第一、高血压引起，这是引起左心室肥大最常见的原因，左心室肥大早期患者往往没有明显的症状，随着左心室肥大的进一步发展，导致心力衰竭现象发生，患者会出现劳力性呼吸困难以及肢体浮肿等心力衰竭相关的症状。

第二、肥厚型心肌病引起，部分肥厚型心肌病的患者也常常表现为左心室肥大，临床症状方面出现胸痛以及晕厥等症状发生。

第三、心脏瓣膜病引起，比如二尖瓣及主动脉瓣狭窄，这种瓣膜狭窄的情况长期存在也会引起心力衰竭等并发症发生。

所谓的腺样体面容就是因为儿童长期的腺样体肥大，引起的这样一个张口呼吸，那么张口呼吸时间长了以后，它会引起面部的发育异常，出现硬腭高拱，嘴唇变厚，牙齿往外翻这样一种比较难看的面容，我们把它叫做腺样体面容。

那么很多家长没有及时的发现，一旦发现以后，这个面容已经出现了变化，这个时候我们可以采用两个办法，一个办法就首先做一个腺样体切除的手术，让这个儿童患者呼吸通道恢复从鼻腔里通过，那么避免张口呼吸。在这个基础上我们还可以去求教口腔正畸科的医生，进行一个颌面部和牙齿的矫形。那么通过这样一个矫形的话，可以把很多腺样体面容的小孩给他正畸正过来，从而避免了出现一个长大比较难看的脸色，从而解决由于腺样体肥大长期张口呼吸，引起了一个不好看的面容。

孩子张口呼吸是日常生活中经常见到的一种现象。那么有的人怀疑他是不是有腺样体肥大，那么我们答案就是有可能，但不一定。

因为小孩为什么会张口呼吸，主要的原因是他经过鼻腔呼入或者吸入气流受到了阻碍，那么这个阻碍他气流的进出主要有两个节点，一个是鼻腔，比如说这个小孩有慢性鼻炎或者过敏性鼻炎，他的鼻腔肿胀得很厉害，那么他吸气或呼气是会受到影响，这个时候他有可能张口呼吸。

还有一个原因就是我们说的腺样体肥大，腺样体是在这个鼻腔的最后方，转弯的地方叫鼻咽部的一个淋巴组织。这个淋巴组织在正常情况下是起到一个保护的作用，免疫作用的，但是如果在细菌、病毒或者过敏原的刺激下面，它会出现很明显的增生和肥大。如果我们没有及时地用药，肥大的腺样体就堵塞在鼻咽部，就会引起这个气体从鼻腔里面吸入或呼出困难，那么这个儿童患者就产生张口呼吸。

所以张口呼吸有可能是腺样体肥大，也可能是鼻炎引起的，也有可能是鼻炎和腺样体都有问题引起的。

在日常生活中，家长应该特别注意腺样体肥大的情况，尤其是小孩在两到四岁期间有以下情况出现时，可诊断为腺样体肥大。

第一，有鼻塞、张口呼吸、睡眠打呼、听力下降、耳鸣等症状。

第二，口腔检查，硬腭高而窄，同时伴有腭扁桃体的肥大，有时可以见腺样体面容。

第三，前鼻镜检查充分收缩鼻腔黏膜后进行检查，可以在鼻咽部见到红色的块样隆起。

第四，在行纤维鼻咽镜检查时，在鼻咽的顶壁和后壁可见表面有纵横裂隙的分叶状淋巴组织，像半个剥了皮的小橘子，堵塞后鼻孔和鼻咽部，或者是触诊，用手做鼻咽部的检查，在鼻咽的顶壁及后壁可以摸到柔软的块状物，或者行鼻咽的X侧位片检查或者是CT、核磁共振，也一样可以判断腺样体的部位及大小。如果腺样体组织占到通气道的70%以上，即可以诊断为腺样体肥大。

腺样体是咽淋巴环的重要部分，它和扁桃腺一起组成抵御外来病原微生物的第一道防线，被称为人体的门卫。儿童处于生长发育期，免疫功能尚未发育完全，只有咽淋巴环比较发达，因此腺样体能保留尽量保留。但如果孩子的腺样体肥大已经严重影响孩子的正常呼吸、睡眠、生长发育，或者引起相关的并发症，就应该及时到正规医院就诊，保守治疗无效者，建议手术治疗。

腺样体切除术的适应症有，

一，腺样体肥大，中重度的腺样体肥大阻塞气道，引起鼻呼吸费力，长期的张口呼吸，或者是严重的睡眠打鼾，导致出现睡眠呼吸暂停，或者是出现伴有慢性分泌性中耳炎等等情况时，可以考虑切除腺样体。

二，持续的药物治疗无效，也就是常规用药一到三个月以上的，症状没有明显的改善，或者是出现腺样体、扁桃体反复的发炎，或者是上呼吸道反复感染，一年发作五次以上，或者是两年以内每年发作三次以上，有以上情况下，都可以考虑行腺样体切除手术。

孩子张口睡觉不一定是腺样体肥大，还有其他的原因可以引起张口呼吸，比如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等，如果没有规范的治疗，会因为鼻腔黏膜的肿胀或者是粘稠的鼻涕堵塞鼻腔，导致呼吸不畅，出现张口呼吸。还有先天性的鼻腔、鼻咽部的结构异常，鼻中隔偏曲等，造成鼻腔结构的狭窄，影响鼻腔的通气，也可能导致孩子张口呼吸。

第三是鼻咽部的良性或者是恶性肿瘤，如后鼻孔息肉、鼻咽纤维血管瘤等等，也会造成鼻腔的阻塞，或者是鼻腔的异物或外伤等，也会在短期内出现张口呼吸表现，以及颌面部的结构或者肌力的异常，如小下颌等，扁桃体三度肥大也可以造成张口呼吸，这也是为什么在摘除腺样体的同时，有些还同时切除孩子的扁桃体，

最常见的当然还是腺样体的肥大导致的张口呼吸，这些问题都需要仔细的询问病史和进行体格检查，才能明确病因，而不是单纯的认为他是腺样体肥大导致。