鼠疫是一种由鼠疫耶尔森菌所致的烈性传染病，它主要经鼠蚤叮咬传播，可以人传人，传染性强，病死率高，可以达到10%-30%，在我国鼠疫属于甲类传染病。

鼠疫多次造成世界性的大流行，每次的大流行都造成了数千万人的死亡，因为它的临床表现，还有极高的传染性和致死率被称为黑死病。人类的鼠疫首发病例，大多是由跳蚤叮咬所致的，可以发生直接接触传播，如果人类通过捕猎、宰杀、剥皮或者食肉等方式直接接触染疫的动物就可以感染。还有食用未煮熟的鼠疫病死的动物，如旱獭，就是土拨鼠，兔或者是藏系绵羊等等，也可以发生肠鼠疫。

另外一个非常重要的是鼠疫可以经飞沫传播，肺鼠疫患者或者是动物呼吸道分泌物中含有大量的鼠疫杆菌，那么可以形成细菌的微粒和气溶胶，造成了肺鼠疫的传播。因此，还可能出现实验室感染的可能性，如果在检查或者是研究过程中防护不严、操作不当，就有可能造成鼠疫感染的实验室事故。

人对鼠疫是普遍易感的，那么疫区的从事野外工作人员，或者是补沙、剥食土拨鼠的猎人、牧民，接触养育动物的可能性要大一些，因此他们的感染可能性要高于普通人群。

感染鼠疫后最常见的三种临床类型是腺鼠疫、肺鼠疫和败血症鼠疫，那么最典型的症状就是突然的发热、寒战、头痛、身体疼痛，呼吸短促、咳嗽，可以出现血痰、恶心呕吐，另外非常一个重要的体征就是淋巴结的肿大，另外有淋巴结的疼痛和压痛。

凡是具有鼠疫临床表现，也就是发热、淋巴结肿痛、肺炎、出血倾向等患者都应该及时的就医，确诊或者疑似的鼠疫患者应该迅速的组织严密的隔离，就地治疗，根据患者的症状、血液、痰液或者是炎性淋巴腺的脓液来实验室检查确诊。确诊以后应该怎么办呢？

要严格的隔离患者；第二、要迅速的进行病因治疗，病因治疗首选链霉素，要强调早期足量，另外要根据疗效及时的调整治疗方案，采取综合治疗的措施来尽可能的降低鼠疫的病死率。

下一个问题就是如何保护自己不被感染，那么我想第一还是要佩戴口罩，要保持合理的社交距离，要避免密切接触有咳嗽症状的患者，要减少在人群密集场所的逗留时间。在鼠疫的流行区，不要接触死亡动物，在鼠疫的流行区，要及时的使用一些驱虫剂，杀死跳蚤等一些传播媒介。

疾控部门针对鼠疫的流行特点，他们在鼠疫流行区总结出了三要和三不要的一个口诀，三要就是要发现病鼠或者是死鼠，或者是其它的病死或者死鼠就要及时的报告。第二个要，就是发现鼠疫病人或者是疑似鼠疫病人，应该立刻报道。第三个要就是发现不明原因的急性死亡的病例，也要立即报告。

那么三不要，第一个不要就是不接触不剥皮、不煮食一些病死或者是带病的旱獭，就是土拨鼠，或者是其它病死的，或者是带病的动物。第二个不就是不要在旱獭的洞周围坐卧休息，以防止跳蚤叮咬。第三个不，就是不到有鼠疫病人或者是疑似鼠疫病人家中去探视、护理，或者在病死者家中去调查。

那么医护人员和密切接触者的个人防护要点有以下这些：凡是接触鼠疫或者是疑似鼠疫患者的人员，应该采取加强防护的措施。医务人员进入病房后要全套的个人防护装备，主要包括防护目镜、防护服、N95的口罩、手套、鞋套等等。那么对于一部分人群，比方说鼠疫患者的直接接触者，被疫区的跳蚤叮咬过的人接触了养育动物的分泌物或者血液，以及鼠疫实验室的工作人员，在操作鼠疫菌的这个实验过程中发生意外事故的，可以进行预防性的用药，可以选用四环素、多西环素等。