鼠疫是由鼠疫杆菌所致的一种烈性的传染病，鼠疫杆菌是一种动物源性的细菌，通常可在小哺乳动物及其跳蚤身上发现，感染者主要是啮齿类的动物，野生和家畜的动物或人。

鼠疫在历史上曾有多次大流行，欧洲历史上著名的黑死病即是鼠疫，在自然界中鼠疫通过啮齿类动物之间的跳蚤传播，而得以维持，人类感染鼠疫的途径主要有三条：第一是染病的跳蚤叮咬；第二是未加保护的情况下，接触传染性的体液或者受感染的物质；第三是吸入肺鼠疫患者的呼吸道飞沫或者微粒。

根据以上的感染途径不同，鼠疫可以分为三种，分别是腺鼠疫、败血症性鼠疫和肺鼠疫，腺鼠疫是最常见的形式，其特征是淋巴结的肿大或淋巴结发炎，在感染后期发炎的淋巴结可以形成化脓性的开放性的溃疡，腺鼠疫的病死率约为30%-60%，而肺鼠疫是通过腺鼠疫后期感染传播到肺部，或者肺鼠疫人通过飞沫将鼠疫传播给其他人所致，肺鼠疫如果不及时诊断和治疗，通常也会致命。

所以除了老鼠、跳蚤叮咬引起的传播鼠疫外，接触鼠疫患者的传染性的体液或者吸入肺鼠疫患者的呼吸道飞沫，均可引起鼠疫的传播。

按照中华人民共和国传染病防治法的规定，传染病我们分为甲类、乙类、丙类三大类，甲类传染病是指传染性强、病死率高，容易引起大流行的烈性传染病，其中包括鼠疫和霍乱两种。

鼠疫为什么能成为甲类传染病呢？我们看它的特点，第一就是死亡率高，鼠疫分为三种类型，肺鼠疫、腺鼠疫和败血症鼠疫，腺鼠疫相对较弱，没有医疗干预的前提下，也只能导致50%-60%的患者死亡。

肺鼠疫就提升了一个档次，死亡率可以高达95%以上，这就变得非常恐怖了，而终极魔王是败血症鼠疫，患者发病后全身出血而亡，不仅死亡率接近100%，而且死后尸体全身发黑。

二，鼠疫的传染性强，难以控制，鼠疫可以通过接触传播、飞沫传播，最重要的传播途径还有跳蚤叮咬，有鼠患地区就有发生鼠疫的可能。

第三，流行时间长，鼠疫在历史上曾有多次大流行，以欧洲中世纪爆发的黑死病为例，直接造成了700万人丧生，欧洲的人口因此减少了30%，在死亡的阴影笼罩下两个多世纪。

而在我国解放前也曾多次流行鼠疫，随着卫生条件的改善，鼠疫不再可能再发大流行，但我国仍有零星的病例发生，最近的案例是2019年内蒙古发生了两例，正是因为具备了传染性强，病死率高，易引起大流行的特点，鼠疫才被列为甲类传染病之一，然后又称一号病。

鼠疫和出血热都是主要由老鼠传播的传染病，是两种不同的疾病，两者都可以导致严重病例和死亡，所以单纯的说哪个严重不太科学。不过从疾病的传染性、重型病例的比例和致死率来说，鼠疫要比出血热更严重。

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的，起病急、病程短、死亡率高，传染性强，传播迅速，重要的是可以通过接触传播和飞沫传播，表现为人传人，是一种甲类传染病，目前在国内只有很少数的几个疫区，主要分布在西北和西南的边境地带，其它地区只有极少数的由于交通交流传播，造成的散发病例，

而出血热是一种乙类传染病，由出血热病毒引起，目前在国内有很多疫区，基本上全国都是疫区，而我们湖南省是出血热的高发疫区，特别是湘中和湘北。

出血热一般是通过间接接触，或者是吸入带病毒的老鼠的分泌物和排泄物而传播，几乎没有人传人，传染性和病死率比鼠疫要低很多，绝大部分患者通过治疗能够恢复健康。

首先有老鼠不一定有鼠疫，鼠疫是一种自然疫源性疾病，不是所有的老鼠都会感染，来自疫区的携带有鼠疫杆菌的老鼠，才是鼠疫的传染源，所以平时我们可以适当的关注一下，疾控部门发布的传染病信息，了解一下一些重点管理的传染病的疫情信息。

野鼠和家鼠在全国各地都有分布，但是目前在我国仅有很少的几个鼠疫疫区，以西南和西北为主。

鼠疫是一个世界性分布的一种传染性疾病，那么现在主要是在非洲、亚洲、美洲，而我们亚洲以南亚、东南亚、俄罗斯和蒙古为主。那么我国主要有四个鼠疫的自然疫源地，一个是内蒙古的中部和西部地区，还有一个是内蒙古东部地区，还有一个是西部的青藏高原、喜马拉雅地区，还有是南方的云南这个边界地区。

但是非疫区也可能发生疫情，因为现在交通非常方便，通过交通工具一些带菌的老鼠，还有鼠疫的患者，特别是肺鼠疫的患者，就有可能造成非疫区的疫情发生，比如2019年11月就有内蒙古锡林郭勒盟的患者，通过交通工具导致了北京市朝阳区的一个散发病例的发生。

第三,老鼠无论是野鼠还是家鼠，除了鼠疫之外，还可能导致其它的传染病发生，例如流行性出血热、致病性钩体病等等。因此，不是说不是鼠疫疫区的老鼠就是安全的，做好环境卫生、灭鼠、灭跳蚤，尽量的不要直接接触老鼠的尿液和粪便等排泄物，那么如果接触到了，要及时的清洗。另外的话监测传染病的疫情十分重要。

鼠疫是一种由鼠疫耶尔森菌所致的烈性传染病，它主要经鼠蚤叮咬传播，可以人传人，传染性强，病死率高，可以达到10%-30%，在我国鼠疫属于甲类传染病。

鼠疫多次造成世界性的大流行，每次的大流行都造成了数千万人的死亡，因为它的临床表现，还有极高的传染性和致死率被称为黑死病。人类的鼠疫首发病例，大多是由跳蚤叮咬所致的，可以发生直接接触传播，如果人类通过捕猎、宰杀、剥皮或者食肉等方式直接接触染疫的动物就可以感染。还有食用未煮熟的鼠疫病死的动物，如旱獭，就是土拨鼠，兔或者是藏系绵羊等等，也可以发生肠鼠疫。

另外一个非常重要的是鼠疫可以经飞沫传播，肺鼠疫患者或者是动物呼吸道分泌物中含有大量的鼠疫杆菌，那么可以形成细菌的微粒和气溶胶，造成了肺鼠疫的传播。因此，还可能出现实验室感染的可能性，如果在检查或者是研究过程中防护不严、操作不当，就有可能造成鼠疫感染的实验室事故。

人对鼠疫是普遍易感的，那么疫区的从事野外工作人员，或者是补沙、剥食土拨鼠的猎人、牧民，接触养育动物的可能性要大一些，因此他们的感染可能性要高于普通人群。

感染鼠疫后最常见的三种临床类型是腺鼠疫、肺鼠疫和败血症鼠疫，那么最典型的症状就是突然的发热、寒战、头痛、身体疼痛，呼吸短促、咳嗽，可以出现血痰、恶心呕吐，另外非常一个重要的体征就是淋巴结的肿大，另外有淋巴结的疼痛和压痛。

凡是具有鼠疫临床表现，也就是发热、淋巴结肿痛、肺炎、出血倾向等患者都应该及时的就医，确诊或者疑似的鼠疫患者应该迅速的组织严密的隔离，就地治疗，根据患者的症状、血液、痰液或者是炎性淋巴腺的脓液来实验室检查确诊。确诊以后应该怎么办呢？

要严格的隔离患者；第二、要迅速的进行病因治疗，病因治疗首选链霉素，要强调早期足量，另外要根据疗效及时的调整治疗方案，采取综合治疗的措施来尽可能的降低鼠疫的病死率。

下一个问题就是如何保护自己不被感染，那么我想第一还是要佩戴口罩，要保持合理的社交距离，要避免密切接触有咳嗽症状的患者，要减少在人群密集场所的逗留时间。在鼠疫的流行区，不要接触死亡动物，在鼠疫的流行区，要及时的使用一些驱虫剂，杀死跳蚤等一些传播媒介。

疾控部门针对鼠疫的流行特点，他们在鼠疫流行区总结出了三要和三不要的一个口诀，三要就是要发现病鼠或者是死鼠，或者是其它的病死或者死鼠就要及时的报告。第二个要，就是发现鼠疫病人或者是疑似鼠疫病人，应该立刻报道。第三个要就是发现不明原因的急性死亡的病例，也要立即报告。

那么三不要，第一个不要就是不接触不剥皮、不煮食一些病死或者是带病的旱獭，就是土拨鼠，或者是其它病死的，或者是带病的动物。第二个不就是不要在旱獭的洞周围坐卧休息，以防止跳蚤叮咬。第三个不，就是不到有鼠疫病人或者是疑似鼠疫病人家中去探视、护理，或者在病死者家中去调查。

那么医护人员和密切接触者的个人防护要点有以下这些：凡是接触鼠疫或者是疑似鼠疫患者的人员，应该采取加强防护的措施。医务人员进入病房后要全套的个人防护装备，主要包括防护目镜、防护服、N95的口罩、手套、鞋套等等。那么对于一部分人群，比方说鼠疫患者的直接接触者，被疫区的跳蚤叮咬过的人接触了养育动物的分泌物或者血液，以及鼠疫实验室的工作人员，在操作鼠疫菌的这个实验过程中发生意外事故的，可以进行预防性的用药，可以选用四环素、多西环素等。

鼠疫和出血热都是主要由老鼠传播的传染病，但是是两种不同的疾病，引起这两种疾病的病原微生物不同，流行区域不同，患者的临床表现不同，确诊和治疗方法也不同。

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的，目前在国内只有很少数的几个疫区，主要分布在西北和西南的边境地带，其它地区只有极少数的，由于交通交流传播的散发病例，那么我们湖南省不是鼠疫疫区，鼠疫病例基本上已经绝迹了。

那么鼠疫可表现为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症鼠疫等类型，主要的临床表现就是寒战、高热、淋巴结肿痛、肺炎、呼吸困难、咳嗽、咯血、皮下出血、休克等等。那么鼠疫起病急，病程短，死亡率高，传染性强，传播迅速。最重要的它是可以通过接触传播和飞沫传播，表现出人传人的特征，它是一种烈性的传染病，我们国家是一种甲类管理的甲类传染病。

鼠疫的确诊需要查找鼠疫杆菌，或者是这种细菌的抗原抗体或者核酸，那么治疗的要点是及时早期联合足量的使用敏感抗生素，其中链霉素是最常用的。

而出血热是由出血热病毒引起的，目前在国内的疫区是非常广大的，基本上全国都是疫区，湖南省是出血热的高发疫区，特别是湘中和湘北。出血热主要表现是短期的寒战、发热，颜面部、前胸和眼结膜充血和出血，出现阶段性的休克，随后可以出现腰痛、少尿和肾功能急性损伤等等。

出血热一般通过间接接触，或者是吸入带病毒的老鼠的分泌物或者排泄物而传播，那么几乎没有人传人的现象，传染性和病死率比鼠疫要低很多，是一种乙类传染病。出血热一般通过查找抗体来确诊，由于是一种病毒性疾病，一般不采用抗生素治疗，治疗的要点就在于病情的各个阶段对症和支持治疗，保护肾、肝等重要器官，经过治疗绝大部分的患者能够恢复健康。

鼠疫它是一个甲类传染病，在我们传染病里面它排第一，我们说甲类传染病分为两大类，第一个鼠疫，第二就是霍乱，所以鼠疫它是一个自然疫源性的疾病，它是传染源主要是由老鼠，包括还有一些我们说旱獭，以及其它的一些啮齿类动物。

它的临床症状是比较急、比较重的，可以高热，淋巴结肿，包括呼吸道的一些症状，死亡率是比较高的，所以鼠疫传染给人的时候，它是通过什么？当我们的鼠类或者啮齿类动物，含有这种鼠疫杆菌的时候，它在体内作为一个储存宿主，我们的鼠蚤有可能在它这些老鼠、旱獭一起相伴生存的时候，它会叮咬，它就会感染这种鼠疫杆菌。

当老鼠死亡以后，或者旱獭死亡以后，我们的这种鼠蚤有可能就会寻找新的一些宿主，当人进入到这样的一个疫区里面，这个鼠蚤有可能就叮咬人，从而把这种鼠疫杆菌传染给人，从而导致我们刚开始的淋巴结的肿等高热一些症状，最后引起血流的感染，也可以引起败血症，最后引起肺部的一些激烈的症状，这就是肺鼠疫了，当到了肺鼠疫的时候，人与人之间就可以通过呼吸道传播，那就非常可怕了，可以引起爆发的一些流行。

所以我们说鼠疫主要是通过鼠蚤传染给人的，之后可以通过呼吸道传播。

养仓鼠会不会感染上鼠疫，这是很多宠物爱好者很关心的一个话题，在回答这个问题之前，我们来谈谈什么是鼠疫。

鼠疫它是一个自然疫源性，也是一个烈性的传染病，在我们国家主要是有12个自然疫源体，它的传染源主要是鼠类，包括还有我们说旱獭，以及其他的一些啮齿类动物，严格的讲如果你养的仓鼠，是从这个疫源地区获得的，这个存在着这种感染，我们说鼠疫杆菌，也就存在着会感染人的一个概率。

但是回过头来看，养仓鼠很多都是宠物，都是从动物实验室、人工繁殖的，或者说从宠物店，就是自己繁殖以后买过来的，这些一般来说都是经过了检疫，甚至通过了疫苗的接种，所以如果是从能够提供这种就是宠物的一些宠物店，或者说实验室提供的，一般就不会含有这种鼠疫杆菌，也就不存在着有传染性的问题了。