肺癌IA1和IA2的区别，其实是根据肿瘤的大小来区别的，首先IA期指的是肿瘤的最大径小于等于两公分，而且既没有淋巴结转移，也没有远处的，包括肺、肝脏或者是骨头的转移，所以临床的分期把它叫做IA1期，包括了T1aN0M0。

IA2期就是T1bN0M0，跟IA1期去区分还是根据肿瘤的大小。IA1期是肿瘤的最大径小于等于一公分，IA2期是肿瘤的最大径大于一公分，但是小于等于两公分。其他都是一样的，都没有淋巴结转移，也都没有肿瘤脏器的转移，只是肿瘤的直径有所区别，这样来区分IA1期和IA2期。