甲状腺4a是有可能是良性的。

目前根据结节的细针穿刺活检的结果和定义的超声分析联系起来，常常可以看到甲状腺彩超显示结节常常分为一到六类，具体的分类如下：

一类是正常的甲状腺；二类是良性的，它的恶性率为零；三类是良性结节的可能，它的恶性率是小于5%；四类又分为4a和4b类，4a类恶性率是5%-10%，4b类恶性率是10%-80%；五类就是恶性结节的可能，恶性率大于80%；六类分型包括活组织检查证明的恶性结节。

因此甲状腺结节分类为4a的恶性率为5%-10%，90%-95%是良性的，对于结节大于10㎜的，建议行甲状腺结节细针穿刺活检，明确病理性质。