小腿肌肉酸痛，尤其是高强度运动以后，比如长跑、马拉松，可以出现胫前肌或者是腓骨长肌的过度使用，造成肌肉的酸痛，包括肌肉和这些支持带摩擦，也会造成局部的损伤甚至肿胀。

也有的是小腿的后侧肌肉酸痛，就是腓肠肌或者比目鱼肌劳损、劳累，或者大量的运动造成的物理损伤。当然，大量的运动或者高强度的体育活动，可以造成的肌肉的高代谢状态，也就是说需要做功做得很大，需要耗氧很多，需要不停地肌梭之间的来回滑动，需要氧气，而虽然喘气很大，增加了肺活量，但是依然不能提供足够的氧气，造成局部的肌肉里面乳酸的过度堆积，就会产生酸痛。

当然肌肉跟骨头、韧带之间物理摩擦，也会损伤，也会产生疼痛。所以高强度的运动以后，小腿肌肉造成的酸痛可能是代谢性的，也可能是物理的刺激，运动以后最好是给肌肉冷敷、休息，慢慢缓解。