银屑病民间就把它叫做牛皮癣，银屑病有多种不同的形式，如果把它分型，可以分成四种不同类型，一种就是普通看到的银屑病，表现为一个红色的鳞屑性的斑片，这一类红色鳞屑性的斑片，有些人不痒，但有些人可以有不同程度的瘙痒，这种瘙痒跟本身存在有一定的过敏体质，还有炎症，是相关的。搔抓可以出现临床上讲的，叫做同形反应，也就是说经过搔抓的位置，尤其是一些表皮有破损的部位，可以出现新的红色的鳞屑性斑块，这样就会导致皮疹扩大、增多、

因此，银屑病是不能够去搔抓的，抓了以后主要就是能够使它面积范围扩大，除此以外，抓了以后使皮疹增厚，导致治疗上出现一些困难，药物不容易渗透，加上容易感染，所以，银屑病是最好不要搔抓。

银屑病反复发作跟患者发病的一个诱因以及治疗相关，首先银屑病经常复发的患者，一定要积极仔细的去寻找有没有导致银屑病复发的诱因，比如有没有免疫力的下降，或者是其他免疫性的疾病，有没有精神创伤以及受过外伤，或者是感染其他疾病，有没有季节更换或者是更换居住的地方等等，都可以引起银屑病的反复发作。

其次银屑病的治疗方面，是否接受了一个正规系统的治疗，对于银屑病的复发非常重要，特别是外用激素和免疫抑制剂的使用。

银屑病是一种慢性病，治疗需要长期坚持、规范用药，很多患者经常觉得自己的症状稍有控制，就自行停药了，这种不规范、不坚持，三天打渔两天晒网的一个断断续续的治疗，是会使疗效大打折扣的，同时也会给后续的一个治疗带来很大程度的困难。

治疗效果差，病情复发加重，又会使进一步的给患者带来比较大的精神压力等这些问题，很容易形成一个恶性循环。因此银屑病患者一定要遵医嘱进行正规系统的治疗，同时保持平稳的心绪，加强体育锻炼，增强抵抗力，尽量避免经常感冒等，对于预防银屑病的复发非常重要。

银屑病有非常多的类型，常见的类型就是寻常性银屑病，大约90%以上的银屑病都是这一类型，它最常见的诱发因素就是上呼吸道感染，比如扁桃体炎，有些人可能还跟情绪、饮食相关。

早期主要就表现在四肢的伸侧，包括头皮这些地方出现多个红色突出于皮肤的一个小的丘疹样的改变，或者是一个斑块样的改变，表面上的鳞屑会比较多，可以不痒或者是有不同程度的一个瘙痒。

再一个就是把鳞屑刮掉之后，有一个点状出血的情况，这是我们银屑病非常常见的一个初期的改变，这种病变可以泛发，也可以只局限在某一处，比如说头皮上发生一两块，那头皮银屑病典型的改变就是束状发，什么意思呢？就是红斑上面的头发像毛笔刷子一样，呈一个束状的改变，这是非常典型的一个改变。

第一个银屑病是没有传染性的，它的临床主要是表现为全身皮肤红斑、鳞屑等等，大家经常看到症状比较严重的患者，全身大量的鳞屑，更换衣服的时候鳞屑会在空中飞舞，有时候床单上也会残留较多的鳞屑，所以会觉得非常的难看、恐怖，觉得是不是会传染。

但是其实银屑病并非是由细菌、病毒等病原体感染引起来的一个感染性的疾病，因此目前的研究是表明银屑病是没有传染性的，患者和家属可以放心。只是银屑病患者的形象往往是受损的，所以会造成一定的心理负担，建议家属以及周围人群多给予关怀，避免忌讳与患者密切接触，以免造成一个过重的精神压力而影响疾病的恢复。

第二个银屑病有没有遗传，银屑病它是有一定遗传倾向的，它跟遗传因素是相关的，但并不是传统意义上讲的单基因遗传病，当父母或者是上两代直系亲属有银屑病病史，孩子的发病率就自然会增加。但是强调一点，并不是代表只要父母有银屑病，孩子就一定会有银屑病，只是它的发病几率增加了。

有研究表明30%的银屑病患者有这样一个家族史，那么银屑病的一级亲属的遗传度大概是67%左右，二级亲属的遗传度是46.59%，父母一方有银屑病史，其子女的银屑病的发病率就上升到16%左右，而父母均为银屑病患者的时候，它的子女银屑病的发病率就达到了50%。

在医学上通常认为银屑病就是等同于牛皮癣的。

那么什么是银屑病呢？银屑病它主要是一种慢性复发性炎症性的皮肤病，主要表现就是躯干、四肢的皮肤表面，出现一些散在的、增厚的皮肤红斑或者斑块。同时上面会覆盖一些白色的鳞屑，患者有时候会有瘙痒，经常搔抓会使得皮肤越来越厚，同时银屑病它又容易反复发作，冬重夏轻、迁延难愈。

因此它的皮肤增厚给人的感觉就像牛皮一样，同时它的反复发作就像牛皮贴在身上揭不下来一样，所以老百姓也经常把它称之为牛皮癣。

这里首先要明确一点的是银屑病它因为是一种慢性复发性的炎症性皮肤病，它跟自身免疫有关，所以是非常难以治愈的，目前尚没有任何一种方法是可以完全治愈银屑病的。

然后再来谈一谈免疫力跟银屑病的关系，银屑病的发作及复发非常容易受到外界因素的影响，比如感染、创伤等等，当免疫力下降的时候身体会变差，容易继发感染等各种疾病。因此从这一方面来讲，提高免疫力有助于预防银屑病的复发。另一方面从疾病恢复来讲，加强锻炼、增强免疫力，可以提高身体的素质，从而促进银屑病的病情好转。

所以总的来讲免疫力的提高有助于预防银屑病复发，促进银屑病好转。但由于银屑病的病因非常复杂，每个人的情况不同，所以建议患者治疗一定要进行科学规范的综合性治疗，才能最大程度的控制疾病预防复发。

生物制剂治疗银屑病具有起效快速、清除率高、副作用小的特点，是目前治疗银屑病的一种新型疗法。皮肤科医生通常会建议以下患者采用生物制剂的治疗：

第一种患者是被确诊为中重度斑块状的银屑病患者；

第二类患者是对于传统的治疗方法，比如紫外线光疗、甲氨蝶呤、阿维A或者环孢素治疗无效，或者没有办法耐受这些药物所产生的副作用的，中重度斑块状银屑病患者。

第三类是银屑病对患者产生了巨大的心理和生理，或者社会功能的影响，比如出现了一些抑郁的症状。

第四类就是关节型银屑病患者，因为这类患者往往会造成关节的毁损，甚至于致畸，因此非常建议此类患者尽早的使用生物制剂进行治疗。

我们都知道银屑病它是一种慢性复发性的疾病，生物制剂的治疗虽然可以取得很好的效果，但是依然不能够完全的治愈银屑病。

生物制剂的治疗通常可以分为诱导阶段和维持阶段，诱导阶段通常需要使用密集的注射药物，而当达到了维持阶段则可以使用相对较低频率的注射。如果可以进行长期的维持治疗，对于银屑病患者的生活质量的改善和病情的控制，无疑是首选的方案。

但是由于考虑到治疗的需求和经济的承受能力，我们国家很多银屑病患者通常都会在达到比较好的状态之后，就会考虑到停药的问题。在我国2019年发表的生物制剂使用专家共识当中，提到的建议是在治疗效果达标并且维持六个月以上可以考虑停药，也可以开始减量维持治疗，通常的办法是可以减少单次的使用剂量，或者说是增加用药的时间间隔。

然而对于重症的顽固性的以及频繁发作的银屑病患者，特别是已经发生了关节损害，对生活质量造成严重影响的银屑病患者，我们还是建议能够尽可能的长期进行维持治疗。

随着银屑病发病机制的不断深入研究，现在已经发现很多的与银屑病发病直接相关的细胞因子，我们把它们叫做是治疗的靶点，比如TNF-a、白介素17、白介素23等等，那么当这些细胞因子被抑制之后，银屑病的病情就可以得到比较好的控制。

因此此类靶点的抑制剂就被开发为生物制剂，从而开始用于银屑病的治疗。但我们需要知道的是，由于银屑病的发病机制非常复杂，目前的生物制剂也无法完全彻底的治愈银屑病，因此还是需要进行长期的维持治疗。

在临床上经常碰到很多患者问到这样的问题，他们非常担心自己在使用生物制剂之后，是不是没有办法摆脱这个药物，是不是今后一直要使用这个药物。

但实际上目前来说并没有充分的证据表明，在使用生物制剂治疗银屑病之后会产生依赖性。银屑病的复发并不是因为使用生物制剂之后停药所造成的，而是其疾病本身的特点所决定的，因此使用生物制剂大不必担心会出现依赖性。

对于生物制剂而言，作为皮肤科医生和银屑病患者都需要用一个平常心去对待，既不要把它当作是最后的救命稻草，无所不能的神药，也不要将其妖魔化排斥，甚至抗拒使用，我们应该持有的态度是在恰当的时机和认真的对患者进行筛选之后，给予合适的银屑病患者开具生物制剂的处方。