放射治疗在淋巴瘤中的应用
2020-04-14
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视频内容

放射治疗是通过电离辐射治疗恶性肿瘤的一种局部的治疗手段,淋巴瘤总体上来讲属于放射敏感性肿瘤,所以放疗是淋巴瘤治疗的重要组成部分之一,放疗是某些早期惰性淋巴瘤的根治性手段,比如说早期的边缘区淋巴瘤,以及不伴有大肿块的一期和部分局限性二期滤泡性淋巴瘤,像这一类的淋巴瘤,是可以通过单纯的放疗进行治愈的,即便是某些早期的侵袭性的淋巴瘤,也是可以通过单纯的放疗来根治,比如我们国家比较常见的结外鼻型NKT细胞淋巴瘤,以及单独病灶的皮肤淋巴瘤。二就是放疗可以作为化疗以后的,一个补充性的治疗,比如说常见的弥漫大B细胞淋巴瘤,对于早期的没有高危因素的弥漫大B,放疗可以减少所需要的化疗周期,对化疗前存在大肿块的病变部位,以及骨头受累的部位,还有就是化疗以后没有达到完全缓解的病变部位,进行放射治疗补充,也被证实具有明显的改善预后的价值。特殊部位的放疗,比如说原发乳腺淋巴瘤,在化疗后需要进行乳腺区域的放疗。还有就是原发睾丸、原发中枢这一类淋巴瘤,因为存在着血脑屏障、血睾屏障,我们称之为“庇护所病灶”,它限制了化学药物的疗效,这时候就需要联合全脑或者睾丸区域的放疗,放疗同时也可以作为姑息性的治疗,缓解症状来使用,比如对于由淋巴瘤引起的上腔静脉压迫,脊髓压迫,梗阻性肾积液,继发性的肾功能不全,骨质破坏引起的疼痛,放疗都是很有效的治疗手段。

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03:48
颈部淋巴结肿大是怎么回事

颈部淋巴结肿大,一般在临床当中包括以下几种原因引起的:

第一种常见的原因,也就是颈部淋巴结炎症,引起的颈部淋巴结肿大,包括局部的淋巴结发生肿大,变红或者是发热,甚至严重时会伴有明显的疼痛。这类炎症多数考虑是由于细菌感染,或者是继发于其它口腔、咽喉、耳、鼻等方面的一些感染引起的局域、区域的淋巴结发生肿大。而对于这种淋巴结肿大,一般多数是采用抗炎对症治疗的方式。

第二种,颈部淋巴结肿大,主要的原因有可能是一些特异的细菌感染,比如一些淋巴结核,可能会出现一些低热、淋巴结肿大等情况,这种情况通过抗结核的四联疗法,疗程6-9个月之后,就能够使肿大的淋巴结核明显的得到缩小,病情相对稳定。

第三类,也就是一些比较常见的临床恶性肿瘤,导致的颈部淋巴结肿大,比如临床当中比较常见的恶性淋巴瘤,或者是鼻咽癌,口腔、颌面部的一些恶性肿瘤,导致的区域淋巴结发生肿大,这种情况相对来讲是比较严重的,因为一旦考虑到这个淋巴结肿大,那么已经对肿瘤的性质能够判定为恶性,甚至已经到了中晚期发生淋巴转移。

总之,颈部的淋巴结肿大,原因相对比较多,也比较复杂,对于诊断明确的,一定要积极的采取早期治疗,及时的进行药物或者是手术干预,而对于诊断不明确的颈部淋巴结肿大,尤其是查找病因比较困难的,我们也可以采取彩超引导下的淋巴结穿刺,最终通过病理学的检测或者是判定,找到引起颈部淋巴结肿大的具体原因。所以颈部淋巴结肿大的患者,一定要及时到医院就诊,查找病因。

李常月
主任医师
2021-09-24
24.74万
03:43
腹股沟淋巴结肿大怎么办

腹股沟淋巴结肿大,一般主要是根据病因的不同选取不同的方法:

比如临床当中出现的腹股沟淋巴结炎症,那么就要针对腹股沟淋巴结炎,选择抗炎对症治疗,可以选择比较敏感的抗生素,比如在临床当中应用比较广泛的青霉素类的,包括青霉素维钾片,或者是阿莫西林、舒巴坦钠,以及选用头孢类的一些抗生素,包括头孢克肟、头孢克洛、头孢曲松钠等,这些口服和静点的药物来进行口服或者是静脉注射,这样肿大的腹股沟淋巴结炎症,就能够得到有效的缓解和控制。

如果是由于腹股沟的淋巴结核导致的肿大,那么诊断明确的前提下,可以应用一些异烟肼、丁胺卡那等一些抗结核的药物来进行6-9个月的抗结核治疗,那么肿大的淋巴结就能够恢复。

如果这个淋巴结肿大考虑是由于恶性肿瘤转移导致的,那么我们可以寻找原发病灶,也就是原发肿瘤所在的部位,然后根据肿瘤的部位以及形成的一些病变特点,选取手术治疗方案,或者是选取放疗、化疗的方案,这里要特别提出一点,比如临床当中有一些血液系统疾病的淋巴瘤,也就是恶性的淋巴瘤,那么它通过腹股沟淋巴结肿大证实之后,也可以选取单纯的化疗等一些方案。

总之,腹股沟区淋巴结肿大,一定要到正规的医院完善相关的血液生化检查以及影像学检查,找到引起腹股沟淋巴结肿大的具体原因,然后根据这些病因,一一的采取一些对症治疗的方案,这样可能治疗的效果比较理想。如果这个肿大的淋巴结病因不是特别清晰和明确,我们也可以在彩超引导下,对肿大淋巴结进行一个穿刺取病理,然后找到病因,选取治疗方案。

李常月
主任医师
2021-09-24
23.42万
03:57
淋巴结炎多久能消下去

淋巴结炎一般消肿的持续时间,大约1-2周左右时间,另外也根据淋巴结发炎的具体病情、严重程度,以及患者对药物的吸收程度有密切关系,比如在临床当中常见的一些浅表,包括颈部、腋窝或者是腹股沟区的淋巴结发炎,通过1周左右的抗炎药物治疗,包括局部热敷、微波理疗,可能肿大明显的淋巴结就会明显的缩小,而且患者的症状,也得到了有效的缓解和控制。

但是我们在临床当中也发现,比如这个淋巴结肿大、炎症是由一些结核菌引起的淋巴结核,可能这种消肿需要的时间需要一到两个月,甚至更长的时间。

另外,有些特殊类型的颈部淋巴结肿大,消炎的时间可能更长,比如产生了一些耐药菌株,或者是临床上比较常见的,一些梅毒感染引起的淋巴结肿大,可能要想彻底的消炎,或者是使肿大的淋巴结变小,可能时间需要一个很长的时间,它是一个慢性的消炎、消肿过程。

总之,淋巴结消炎多长时间能够缓解症状,一定要结合患者的病情以及病因,来最终判定这个时间的长短。当出现淋巴结肿大发炎时,一定要积极的到医院采取相关的检查,包括一些血液生化方面的检查,以及一些影像学,包括彩超、CT,甚至包括磁共振来进行判定,然后采取一个早诊断,早治疗。

同时,这样的患者在消炎的过程当中,为了使炎症快速的消退,在饮食、生活作息方面也要注意,避免吃一些辛辣,比如辣椒、麻辣烫、烧烤、刺激性的食物、动物海鲜、内脏尽量少吃,应该适当的休息,多吃一些新鲜的蔬菜、水果,以及吃一些营养丰富的优质蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,这些对于配合患者应用药物消炎、消肿会起到明显的治疗效果。

李常月
主任医师
2021-09-24
23.51万

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