脑垂体瘤微创手术出院的时间，一定要根据具体的病情进行具体的评判，医生主要通过两个方面来评估患者出院的安全性，首先是手术没有引起垂体及内分泌功能紊乱，内环境功能紊乱或者重要的血管损伤的表现，比如说皮质醇功能低下、尿崩水、电解质紊乱，鼻腔持续少量出血等等。另一方面，没有出现脑脊液持续鼻漏、颅内感染等手术并发症，一般情况下，脑垂体瘤经鼻蝶入路切除肿瘤，三天基本就可以出院。对于开颅垂体瘤切除手术，基本上七天左右可以出院。这种多见于手术很顺利，术后也没有并发症的发生，在这种情况下是可以很顺利的出院。

垂体瘤不一定要开颅手术治疗，根据肿瘤和患者情况，可以选择多种治疗方式，这些方式包括：药物、手术以及伽马刀，常见的垂体泌乳素瘤，可以口服溴隐亭等药物进行治疗，如果垂体瘤体积比较大，压迫视神经或者导致严重的内分泌功能紊乱，多半是需要手术治疗，手术治疗有多种选择，第一种首先是微创治疗，一般是经过鼻蝶进行治疗，可以选择显微镜，也可以采用内镜的方式对于侵犯比较广泛的较大肿瘤累及视神经或者向周边扩展，这种情况下就需要做开颅手术，此外，一些不适合手术的患者也可以采用伽马刀等放射治疗。

垂体是人体重要的内分泌器官，在人体的内分泌系统包括下丘脑垂体，还有其它的靶腺，垂体占有重要位置，如果垂体损伤会带来严重的并发症，甚至危及到生命。在少数情况下，医生在垂体瘤手术中因为考虑到手术安全没有强行全切肿瘤，这是对患者负责任的态度。如果手术当中垂体瘤没有全切，术后复发可能性比较大。但是垂体瘤是一种良性肿瘤，肿瘤的生长速度较慢，复发的时间较长，一般在3-5年之后肿瘤才能生长到原来的体积，复发后可以再次行肿瘤切除术。如果手术考虑患者安全，无法做到肿瘤全切，术后可以进行肿瘤的放射治疗，尽量延缓肿瘤的复发速度、延长肿瘤的复发时间。

垂体泌乳素高的原因：

一、生理性增加，见于运动、妊娠、产后、吸乳、夜间睡眠、应激状态，以及月经分泌期。

二、病理性增加，见于下丘脑病变、垂体生长激素瘤、肿瘤异位生长、内分泌器官的病变，如库欣综合征、肢端肥大症、肾上腺皮质功能减退、原发性甲减合并TRH增加；性腺的疾病，如原发性性功能减退、男性乳房发育、闭经或溢乳综合征，以及肝肾系统疾病等，均可造成泌乳素水平增加。

垂体是人身体内最复杂的内分泌腺体，垂体可以分为腺垂体和神经垂体两大部分。腺垂体细胞分泌的激素主要有六种，它们分别是生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促性腺激素，其中包括了黄体生成素和卵泡刺激素。此外，还有促肾上腺皮质激素。

垂体所产生的激素，不但与身体骨骼和软组织的生长有关，还可影响各个内分泌腺体的活动。垂体激素的主要功能如下：

第一，生长激素，能够促进生长发育，促进蛋白质合成及骨骼生长。

第二，泌乳素，能够促进乳房发育成熟和乳汁分泌。

三，促甲状腺激素，能够促进甲状腺激素的合成和释放，刺激甲状腺增生，细胞增大，数量增多。

第四，促性腺激素，其中包括了黄体生成素和卵泡刺激素，能够控制性腺，促进性腺的生长和发育，调节性激素的合成和分泌等。

第五，促肾上腺皮质激素，能够控制肾上腺皮质，促进肾上腺皮质激素合成和释放，促进肾上腺皮质细胞的增生。

脑垂体是内分泌之王，它是全身产生最多激素的一个腺体，它分为腺垂体和神经垂体。

腺垂体细胞分泌的激素，目前发现的主要有七种，分别是生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促性腺激素、促肾上腺激素和促黑素，它通过这些激素，管理着其他的内分泌腺，比如说甲状腺、肾上腺、性腺等下级的腺体，这些腺体又分泌一些激素，管理着人体的新陈代谢、生长发育、第二性征等，使它们的功能能够和谐正常地运行。当某种激素过多或是过少时，身体就会表现出一些激素亢进或者激素减退的一些表现，如果不能得到正确的治疗，对人体会造成重大的损害，甚至危及生命。

神经垂体本身不产生激素，但是它起到一个仓库的作用，下丘脑的视上核和室旁核所产生的抗利尿激素和催产素，是通过下丘脑和垂体之间的神经纤维，输送到神经垂体，并储存在神经垂体这个仓库中，当身体需要时，它就会及时地释放到血液中，来维持人体的正常运转。

垂体瘤的治疗方式主要包括有手术治疗、药物治疗以及放射治疗三种，以及三种方式的联合治疗。而垂体瘤各种治疗方法的选择，应该是根据垂体瘤的大小，是否分泌激素，以及是否有并发症，以及患者的合并症来综合来考虑的。垂体瘤是否能100%的治好，主要根据垂体瘤手术的情况，垂体瘤虽然是良性肿瘤，但并不是所有的肿瘤都能够完全治好。

如果肿瘤比较小，而且肿瘤位于垂体窝以内，可以通过经鼻蝶手术可以完全切除。如果术后激素能够达到恢复正常水平，临床症状也能得到缓解，那么可以达到临床治愈的标准。但如果垂体瘤长得很大，如果垂体瘤向鞍旁生长侵入海绵窦，或者包绕颈内动脉，这样的话即使开颅手术或者经蝶手术，都无法完全切除肿瘤，这样的话就会导致肿瘤残留，这样术后可能就会产生复发。这种肿瘤来说，不管采用任何治疗方案，都不能说能够完全治好。

泌乳素是一种多肽类激素，这种激素在人体内的水平在一天之内也会有很大的波动，各个医院对检测的泌乳素的这种方式不同，参考值也会有差异。但一般来说的话，对于一个成年男性，泌乳素的值不会高于20μg/L，对于女性来讲，根据不同的时期，数值也是有很大的变化。

正常的情况下，如果泌乳素的值大于30μg/L的话，在排除了妊娠以及药物性的因素的话，这样可以认为是泌乳素增高的，导致泌乳素增高的这种常见的生理性的原因主要有，比如说情绪波动以及紧张，还有一些睡眠的状态下可能引起泌乳素的轻度增高。

但是如果泌乳素异常的增高，大于100μg/L的情况的话，则主要考虑有垂体瘤，或者其他的一些内分泌的一些肿瘤引起，这样的话可能会导致女性 出现月经不调、闭经，甚至泌乳这样的情况。对于这样的病人来说的话，应该尽早做个头颅的CT以及磁共振，去排除垂体瘤的可能性。

经鼻蝶行垂体瘤切除术是垂体瘤手术的常用术式，由于手术过程中需要切开鼻黏膜，咬除部分的鼻中隔，打开蝶窦以及鞍底，因此对于蝶窦以及鞍底产生了破坏，切除后会有肿瘤的出血，肿瘤瘤腔的出血以及脑脊液漏的这种风险。我们手术以后常常会鼻腔内填塞纱条，起到压迫止血，这个纱条的话往往在手术以后放置三天左右拔除，如果有脑脊液漏的这种表现，往往放置的时间更长才拔除纱条，拔除纱条后必须要注意，有没有鼻腔的黏膜的出血，一些脑脊液的情况。术后的当天以及术后的一段过程之间，应避免有剧烈咳嗽、擤鼻涕，以及解大便用力引起腹压增高的这些动作。对于经鼻蝶手术以后，垂体瘤术后黏膜愈合问题的话，因为鼻腔的黏膜生长速度非常快，即使在不缝合的情况下，只要你把手术黏膜剥离的完整，没有黏膜的损伤，愈合是非常快的，往往在手术以后，大概在出院一周左右，出院的时候一般都完全恢复了。

垂体瘤的手术在神经外科手术分级中属于四级手术，垂体瘤的手术可以选择经鼻入路以及开颅手术，进行垂体瘤切除。经鼻手术虽然相对微创，适用一些肿瘤位于鞍内、肿瘤体积较小，没有侵袭海绵窦的这些肿瘤。而开颅手术适用于肿瘤体积较大，突破鞍隔向上发展，以及压迫视神经、视交叉的，但是不管是开颅手术，还是经鼻手术，都有可能产生一些并发症，比如说术后的尿崩症以及术后的脑脊液鼻漏，这样的话，如果脑脊液鼻漏的话，可能会引起颅内感染，还导致患者昏迷死亡。所以说垂体瘤的手术对于神经外科来说的话，应该属于大手术，不应该掉以轻心。