在正常情况下，泌乳素的正常值的范围应该在0-30g/L范围内，男性一般不超过20g/L，但是对于女性来说，在生理性妊娠以及服用某些药物以后，可能导致泌乳素的增高，这种泌乳素增高往往不是太高，如果持续性大于30g/L的这种情况下，又排除了比如说妊娠，以及服用一些药物的这种情况下，这样可能考虑高泌乳素血症。对于女性来说的话，可能再结合有明显的临床症状，比如说闭经、泌乳这样的临床表现，这样可能需要再辅助于头颅的CT以及磁共振，去判断是否合并有垂体瘤的诊断。

经鼻蝶行垂体瘤切除术是垂体瘤手术的常用术式，由于手术过程中需要切开鼻黏膜，咬除部分的鼻中隔，打开蝶窦以及鞍底，因此对于蝶窦以及鞍底产生了破坏，切除后会有肿瘤的出血，肿瘤瘤腔的出血以及脑脊液漏的这种风险。我们手术以后常常会鼻腔内填塞纱条，起到压迫止血，这个纱条的话往往在手术以后放置三天左右拔除，如果有脑脊液漏的这种表现，往往放置的时间更长才拔除纱条，拔除纱条后必须要注意，有没有鼻腔的黏膜的出血，一些脑脊液的情况。术后的当天以及术后的一段过程之间，应避免有剧烈咳嗽、擤鼻涕，以及解大便用力引起腹压增高的这些动作。对于经鼻蝶手术以后，垂体瘤术后黏膜愈合问题的话，因为鼻腔的黏膜生长速度非常快，即使在不缝合的情况下，只要你把手术黏膜剥离的完整，没有黏膜的损伤，愈合是非常快的，往往在手术以后，大概在出院一周左右，出院的时候一般都完全恢复了。

从教科书上来说，垂体瘤按照肿瘤体积的大小，可以分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤以及垂体巨腺瘤。垂体微腺瘤是指肿瘤直径小于10mm的肿瘤，而垂体大腺瘤是指肿瘤直径大于和等于10mm的肿瘤。如果肿瘤的直径大于或者等于3cm，这样的话可以称为垂体巨腺瘤， 一般来讲，对于女性来说的话，发生垂体微腺瘤的概率要高一些。而对于男性来说的话，则发生这种垂体大腺瘤，甚至巨腺瘤的概率要高一些。而从激素分泌的角度来讲的话，垂体泌乳素腺瘤，往往女性的垂体泌乳素腺瘤常是微腺瘤，而男性的这种无功能性腺瘤，甚至泌乳素腺瘤往往是属于那种大腺瘤。垂体瘤2cm算大吗，应该是归为垂体大腺瘤的一类，是属于大腺瘤的一种。

垂体瘤的手术在神经外科手术分级中属于四级手术，垂体瘤的手术可以选择经鼻入路以及开颅手术，进行垂体瘤切除。经鼻手术虽然相对微创，适用一些肿瘤位于鞍内、肿瘤体积较小，没有侵袭海绵窦的这些肿瘤。而开颅手术适用于肿瘤体积较大，突破鞍隔向上发展，以及压迫视神经、视交叉的，但是不管是开颅手术，还是经鼻手术，都有可能产生一些并发症，比如说术后的尿崩症以及术后的脑脊液鼻漏，这样的话，如果脑脊液鼻漏的话，可能会引起颅内感染，还导致患者昏迷死亡。所以说垂体瘤的手术对于神经外科来说的话，应该属于大手术，不应该掉以轻心。

泌乳素是一种多肽类激素，这种激素在人体内的水平在一天之内也会有很大的波动，各个医院对检测的泌乳素的这种方式不同，参考值也会有差异。但一般来说的话，对于一个成年男性，泌乳素的值不会高于20g/L，对于女性来讲，根据不同的时期，数值也是有很大的变化。 正常的情况下，如果泌乳素的值大于30g/L的话，在排除了妊娠以及药物性的因素的话，这样可以认为是泌乳素增高的，导致泌乳素增高的这种常见的生理性的原因主要有，比如说情绪波动以及紧张，还有一些睡眠的状态下可能引起泌乳素的轻度增高。 但是如果泌乳素异常的增高，大于100g/L的情况的话，则主要考虑有垂体瘤，或者其他的一些内分泌的一些肿瘤引起，这样的话可能会导致女性 出现月经不调、闭经，甚至泌乳这样的情况。对于这样的病人来说的话，应该尽早做个头颅的CT以及磁共振，去排除垂体瘤的可能性。

垂体瘤的治疗方式主要包括有手术治疗、药物治疗以及放射治疗三种，以及三种方式的联合治疗。而垂体瘤各种治疗方法的选择，应该是根据垂体瘤的大小，是否分泌激素，以及是否有并发症，以及患者的合并症来综合来考虑的。垂体瘤是否能100%的治好，主要根据垂体瘤手术的情况，垂体瘤虽然是良性肿瘤，但并不是所有的肿瘤都能够完全治好。 如果肿瘤比较小，而且肿瘤位于垂体窝以内，可以通过经鼻蝶手术可以完全切除。如果术后激素能够达到恢复正常水平，临床症状也能得到缓解，那么可以达到临床治愈的标准。但如果垂体瘤长得很大，如果垂体瘤向鞍旁生长侵入海绵窦，或者包绕颈内动脉，这样的话即使开颅手术或者经蝶手术，都无法完全切除肿瘤，这样的话就会导致肿瘤残留，这样术后可能就会产生复发。这种肿瘤来说，不管采用任何治疗方案，都不能说能够完全治好。

垂体瘤是一种发生在垂体前叶的一种良性肿瘤，它是否严重主要取决于肿瘤的大小以及它是否有分泌功能来决定的，如功能性垂体腺瘤的话可分为泌乳素型、生长激素型、促肾上腺皮质激素型、促甲状腺素型、促性腺型垂体腺瘤。功能性垂体腺瘤往往很小，它虽然不压迫视神经，但它可以在早期引起一些内分泌的功能紊乱，比如说在女性的话容易出现闭经、泌乳，男性的话可能引起一些乳房发育，如果生长激素受累的话，可能引起肢端肥大的表现，或者引起多器官的功能受损，这样的话应该及早治疗。而非功能性垂体腺瘤往往虽然具有较低的分泌功能，但总体来说的话，无功能性垂体腺瘤往往长得很大，容易压迫视交叉引起视力的变化，这样对人体也是非常有害的。如果没有明显的临床症状的话，小的垂体腺瘤可以观察，但引起了一些内分泌功能紊乱以及视力障碍的表现的话，往往就需要及早进行治疗。