垂体瘤不一定要开颅手术治疗，根据肿瘤和患者情况，可以选择多种治疗方式，这些方式包括：药物、手术以及伽马刀，常见的垂体泌乳素瘤，可以口服溴隐亭等药物进行治疗，如果垂体瘤体积比较大，压迫视神经或者导致严重的内分泌功能紊乱，多半是需要手术治疗，手术治疗有多种选择，第一种首先是微创治疗，一般是经过鼻蝶进行治疗，可以选择显微镜，也可以采用内镜的方式对于侵犯比较广泛的较大肿瘤累及视神经或者向周边扩展，这种情况下就需要做开颅手术，此外，一些不适合手术的患者也可以采用伽马刀等放射治疗。