弹响指的发病原因我们主要分为两类，一类是先天性的，这个比较见于小孩，临床上有时看到一两岁的小孩就出现了拇指卡压、弹响。还有一种原因是继发性的，以中老年的患者比较多见。这种继发性的弹响指又分为两种类型，一种就是与患指劳损相关的，由于在短时间内反复地屈伸患指，导致腱鞘组织发生了一些无菌性炎症的改变，从而产生损伤、充血、水肿这些炎性过程，从而导致了疼痛或活动的受限。如果没有彻底地进行治疗，这个可以反复发作，从而进一步的使纤维管增生、管腔进一步狭窄，从而屈指肌腱因为受压变细，肌腱的两侧形成一个膨肿，像葫芦状的，这样就阻碍了肌腱的滑动，这个肿大的肌腱在屈伸的过程中就会发生弹响。

还有一种原因就是女同志比较多见的，譬如妊娠期或者月经期因为激素水平的变化，也可以导致手指屈肌腱的肿胀，因为这个腱鞘的容量是有限的，所以相对来说，肌腱的肿胀就会形成这种狭窄性的卡压。主要是这两类，同时有继发性的劳损，或妇女的激素水平变化相关的劳损。