地包天的形成是一个多因素共同作用的结果，它包括遗传因素、先天性疾病和后天因素。从遗传因素来说，前牙反合有明显的家族倾向，也就是说一个家族里可能有好多个人都有地包天的现象，但是地包天是一个多基因的遗传疾病，不是家里人有反合，后代就一定会有。

另外，一些先天的疾病也会造成前牙的反合，比如先天性的唇腭裂或者是上颌的恒牙先天性缺失，这些原因造成上颌骨发育不足，就造成了地包天。

另外，我们特别需要注意的就是后天的因素，因为这些问题是我们可以控制和改变的。比如有一些会影响骨骼发育的全身的疾病，还有气道狭窄造成了下颌前伸的呼吸道疾病，还有咬上嘴唇的不良的习惯，不正确的奶瓶的喂养姿势，乳牙的咬合干扰，乳牙的过早脱落以及换牙的异常等。