肝硬化失代偿期是什么意思
2020-03-19
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肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期,代偿期通过字面上的意思,就是肝硬化目前这种状态机体是可以代偿的,所以一般没有特别的症状,主要是一些消化不良、肝功能比较差的表现,比如有一些恶心、呕吐、消化不良、腹胀等表现。

失代偿期提示肝脏功能不能够代偿人身体的需要,提示它可能出现比较严重的后果,临床上比较常见的,病人会出现一些腹水、黄疸、消化道出血等相关的严重并发症。

失代偿期在字面上的意思可能又是肝硬化中晚期的意思,这时候可能提示肝脏到了一种相对比较危险的时候,可能要积极的进行对症处理。一方面是针对病因的处理,比如乙肝、丙肝或者一些自身免疫性的肝病,要进行积极治疗。

另外,进行一些护肝、抗肝纤维化治疗,剩下的可能是它的一些并发症,常见于一些感染、出血,或者有没有合并肿瘤,这些并发症也要积极处理。

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老年肝硬化最常见的并发症

老年肝硬化的并发症包括:

一、食管胃静脉破裂出血:急性出血患者出现呕血、黑便,严重者休克,是肝硬化较为常见和严重的并发症。老年肝硬化患者易发生难治性消化道出血。应避免进食粗糙、坚硬、刺激性食物,以免发生出血。禁用非甾体类抗炎药和对肝肾有损害的药物。

二、肝性脑病:表现为扑翼样震颤,谵妄,进而昏迷。在治疗期间切忌大量排钾、利尿以及放腹水,以防肝昏迷、肝性脑瘫的发生。加强支持疗法,防止继发感染,以防肝肾综合征的发生。

三、自发性细菌性腹膜炎:常表现为短期内腹水迅速增加,对利尿剂无反应,伴腹泻、腹痛、腹胀、发热、腹壁压痛和反跳痛,少数患者伴血压下降、肝功能恶化或门体分流性脑病加重。

四、原发性肝癌:进行性肝肿大,质地坚硬如石,表面结节状。

五、肝肾综合征:顽固性腹水基础上出现少尿、无尿以及恶心等氮质血症时的临床表现,常伴黄疸,低蛋白血症,肝性脑病,无蛋白尿,临床有两种类型。

六、肝肺综合症:患者可出现杵状指、发绀、蜘蛛痣。

七、门静脉血栓形成:如血栓缓慢形成,可无明显临床症状;如突然出现急性完全性阻塞,可出现剧烈腹痛、腹胀、便血及休克,脾迅速增大伴腹水迅速增加。

余慧
副主任医师
2023-03-30
15.46万

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