典型的脊柱结核临床表现，首先有一个全身的症状。患者通常有全身的不适，会感到疲乏，非常容易疲惫。同时食欲也会减退，人也逐渐地变得消瘦。在午后会有一种低热的表现，同时有潮热、盗汗，这种结核中毒症状的表现以及自主神经功能发生紊乱的表现。当然随着目前生活水平的提高，上述这种全身症状也有不典型的情况。

第二个就是患者有一种疼痛，疼痛的症状往往出现得比较早，就是同时是与这种病变的严重程度成正比的，也就是说椎体破坏得越严重，病人的疼痛感会越强，疼痛在劳累会加剧，休息后会得到减轻。

第三个，患者会有姿势的异常，原因就是因为肌肉痉挛，在儿童比较明显，会出现一些异常的姿势。譬如儿童者拾物，会有腰部挺直的拾物征表现，就是腰部难以弯曲，这就是一种强迫体位。

另外颈椎结核的病人有时会表现出一种斜颈。胸腰椎结核的病人会抬头挺胸，类似于一种非常傲慢的，称为傲慢步态。

第四个骨骼破坏以后往往会产生脊柱畸形，其中脊柱后突畸形非常常见。这是因为脊柱结核往往侵犯椎体，造成椎体的楔形变。

第五个病人脊柱活动受限，这个是由于病灶周围肌肉的一种保护性痉挛所致。

另外还有一个非常常见的就叫寒性脓肿，病人往往就诊的时候会诉身体出现了一个包块，这个包块也就是一个寒性脓肿，寒性脓肿就是病人没有发热，脓肿周围没有红肿热痛，这是结核的一个比较特征性的表现。

第七患者严重的时候会引起神经功能的障碍，神经功能障碍产生的原因是因为结核的病变物质，以及椎体破坏以后的后缘骨质，对神经根及脊髓造成压迫所致，最严重的极端情况会造成病人截瘫。