因为颅内感染是一个系统性的工程，它治疗环节中有很多方面注意的：

第一，在人体结构上有血脑屏障，所谓血脑屏障是打吊针，让静脉里打的多数抗生素并不一定进入脑里，这个结构就叫做血脑屏障。另外，脑子里基本上没有淋巴系统，但是因为血脑屏障的存在和淋巴系统的缺如，所以在选药的上面，建议优先选用能够透过血脑屏障，同时在脑脊液中药物的浓度分布比较高的，又能够具有杀菌作用的抗生素；

第二，同样是给病人打抗生素，在什么时机给病人用抗生素呢？一般会病人发生颅内感染以后有颅高压，往往用的一个经典的药物叫甘露醇，会建议在用甘露醇30分钟以后，这时候血脑屏障的通透性是升高的，这时候给病人用抗生素，抗生素的效价会大为提高。

第三，假如决定给病人用某一种抗生素杀菌剂，说明书上有常规剂量和最大剂量，颅内感染的病人是建议用最大的药物剂量和足够的疗程，疗程的长短也决定了治疗颅内感染是否彻底。同样用了抗生素以后，最好是能够监测脑脊液中抗生素的浓度是否达标，是否在药敏试验里能够达到最低的杀菌浓度，这是治疗颅内感染的关键之一。

第四，在炎症减轻的时候，比如给病人治疗一个星期，体温也下降，人的神志也好转，这时候颅内的炎症是减轻，但是随之而来的是血脑屏障的通透性也降低，如果这个时候看到反应好转，就把药物减量或者把药物停下来，是不妥的，不应该立即减量，应该要维持足够长的疗程。

第五，如果给病人选用了一些经验性的药物，如果用了3天或者72小时，病人还是高烧，还是反应很差，就要考虑到药物对颅内感染的细菌是不对的，这时应该要考虑调整治疗方案。

第六，每一个个体是不一样的，一定要有个体化的治疗方案，某些病人可能光用静脉注射抗生素可能就够了，但是某些病人可能会需要用鞘内的注射，或者在头顶上穿刺，做脑室内的注药。

以上是要注意的六个方面，当然，颅内感染的诊治也远远不止上述这些，需要医务人员在颅内感染整个病程中，全程关注病人症状、体征的变化，还有对于治疗的反应怎么样，及时地做出方案的调整，从而制定出每一个个体不同的治疗方案。