积水的治疗方法
2020-03-05
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脑积水治疗方法一般是分三种情况,并不是所有的脑积水发生以后,就一定要给病人做治疗。有的脑积水发生以后,可能会表现为轻度的脑积水,这个时候可以先观察,动态的观察症状表现,有没有进一步加重,神志有没有加深,有没有肢体乏力,有没有大小便失禁。如果这些症状没有加重,去复查CT脑室也没有动态的变大,那这时候可以继续观察,不采用其他的干预方法。 另外如果脑室进行扩张,可以采用药物治疗的方法,有一些药物对于脑积水是有一定疗效,但这种疗效是有限的。

对脑积水进行性加重的病人,最常用的治疗方法还是手术,手术分为几种手术方式,第一个是脑室腹腔分流术,具体的做法是在头顶上穿刺,放一个小管放到大脑脑室里面,走耳后皮下埋一根管子走皮下隧道到腹腔,然后从这里打个洞,放到腹腔里面去,从而让脑室里面不能够走正常通路的脑脊液,就顺着这个管道引到肚子里面来。这是在治疗脑积水里面最常用的类型,在中间会放个阀门,可以用遥控器来调控压力的一个阀门,通过遥控器,可以在体外再根据不同的时期,来给病人做调节颅内压,从而给病人制定最合适的分流压力,这是第一种手术方式。

第二种手术方式是脑室心房分流,顾名思义,大家可以想到从头顶上穿刺,这个步骤是一样的,也是走皮下隧道埋一根隧道,但是不同的,刚才说腹腔分流是放到腹腔来,这个心房是走颈内静脉,然后再到心房来,从而把脑子里面脑脊液引到血管,血管系统进入心房,从而进入全身循环。 第三种手术方式是腰大池腹腔分流,它是从腰大池这个位置穿刺,放一根管放到腰大池里面,然后走皮下隧道,再转到前面,再转到腹腔。这三种手术方式,最经典、最成熟、最安全的方式,仍然还是推荐脑室腹腔分流。

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