我们在临床中常常会碰到这么一些患者，在入院前不但不遵照医嘱来戒烟，还会选择在术前抽根烟来缓解自己的焦虑紧张情绪，其实这样对手术患者来说是相当不利的。首先，长期吸烟的人气管黏膜会受到损害，分泌物会很多，同时烟内的尼古丁和焦油会减弱纤毛运动，使痰液难以排出，尤其在全身麻醉插管后，会导致患者因为气道分泌物多，使气管阻力上升。甚至因为分泌物过多而堵塞气管，导致肺不张或肺部的炎症，增加术后并发症的一个发生率。此外，气道分泌物较多，会刺激咽喉部，增加喉痉挛等发生，严重的喉痉挛还会产生负压性的肺水肿和气道完全阻塞，而危及生命；长期吸烟患者不仅会对呼吸道、肺功能产生影响，烟中的有害成分也会引起血管的损伤和痉挛，增加血液的粘滞度，影响病人的血压，诱发冠心病和血管阻塞；烟草中的尼古丁等物质对神经敏感性也会造成影响，致使麻醉药物的剂量和效果的对应关系发生偏移。根据美国麻醉医师协会的知识更新指出，术前任何时候的戒烟都不会增加相关的风险，反而会减少肺部的并发症，所以我们建议术前尽可能地长时间戒烟，需要接受择期手术的患者需要戒烟，包括二手烟，至少2-4周，以改善肺部的功能、提高手术的耐受性、减少手术麻醉对气道、肺部不良事件的发生率，降低术后并发症的发生。对于一些长期大量吸烟的患者，术前还会被要求加做肺功能和血气分析等检查，以便医生更好地掌握患者的基础情况，提高围术期的安全性。并且对术后患者也需要保持一个戒烟的状态，这无论对于短期手术还是长期的预后都是非常有利的。