麻醉前禁食禁饮的目的
2020-01-20
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因为接受全身麻醉或者深度镇静时,保护性的呛咳和吞咽反射都会减弱或消失,同时麻醉时还会引起我们消化道、贲门、幽门的松弛,如果吃了东西这个时候就很容易将我们胃内容物反流到口腔。如果不小心又吸入到气管内,就会造成窒息和吸入性肺炎等危险,如果胃内容物的酸度又较大,即使很微量的吸入到肺内,就会造成很严重的后果,甚至威胁到生命。大家一定会问那半身麻醉时脑子是清楚的,是否可以不禁食呢?当然也不是这样的,因为椎管内麻醉就是大家口中所说的半身麻醉,虽然麻醉药物的阻滞区域是有限的,但每个人对药物的扩散程度不尽相同,有些患者平面过高,同样会引起血压心率的波动。还有因为一些手术的牵拉反应也会导致恶心呕吐,进而引发反流、误吸的危险。因此无论采取全身麻醉还是半身麻醉,必须要按照规定进行术前禁食禁饮,这些都是非常有必要的。

那么术前究竟要禁食禁饮多久呢?根据食物在胃内排空的时间不同,禁食的时间当然也是不同的,简单地来说,麻醉前8小时禁止食用脂肪类、油炸类、肉类等固体食物;麻醉前6小时禁止饮用牛奶、配方奶粉、谷类或淀粉类固体食物,如面包、面条、米饭等等;麻醉前4小时禁止哺乳;麻醉前2小时禁止清水、无奶的咖啡、碳酸饮料、碳水化合物、清茶、无渣果汁等等。

上述仅针对接受手术的健康患者,对于那些孕产妇、急诊手术患者、肥胖、糖尿病、食道裂孔疝、胃食道反流、肠梗阻或者胃肠外营养、预估困难气道者,医生还会术前进行一个个别的指导。说到这里,有些患者是不是认为麻醉前禁食时间越长也就越安全了,其实也不是这样的,禁食禁饮时间过长会引起低血糖、脱水,尤其是小儿更容易引起脱水而产生发热等情况,影响手术。因此在现在加速康复外科理念最新发现术前适量地饮用清饮料,可以减少患者禁食期间的不适感、有效地降低应激反应,加速康复。清饮料就是上面所提及的清水、清咖啡、无渣果汁等等含糖的饮料。当然饮用量也是有限制的,每公斤体重要小于5ml,或者说总量要小于400ml,为了手术患者的安全,一定要严格按照要求进行禁食禁饮。

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