什么叫功能性心脏杂音
2019-11-28
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小儿功能性的心脏杂音包括Still杂音、生理性的肺动脉收缩期喷射性杂音、锁骨上动脉杂音、新生儿肺动脉分支生理狭窄性杂音等等。 Still杂音见于50%~80%的儿童,一般在3-8岁的时候很明显,在青少年后就逐渐的消失,这是由于右室急速的射血,引起右室流出道湍流所产生,出现在收缩的早期、或者是中期,由响而逐渐的减轻,到收缩中期后消失,不延迟到收缩晚期,最响的部位,是在心尖与胸骨左缘中间,或者是在左乳头与剑突的中点,它的杂音的强度是在2~3级,没有震颤,听诊的性质它像弹弦样或者是音叉样的振动,一般在卧位时最响,在活动或者是情绪激动时更响,不影响第一心音和第二心音,由于儿童胸壁比较薄,尤其容易听到still杂音,这个在临床易误诊为室间隔缺损,或者二尖瓣关闭不全。 生理性肺动脉收缩期喷射性杂音,一般位于胸骨左缘第2-3肋间,在平卧位或者运动后杂音比较响。锁骨上动脉杂音在青少年常见,它是一种低调的收缩早期杂音,在锁骨上或者颈动脉处比较明显,当患儿弯曲肘部,并将上臂尽力向背部伸展时杂音可以消失。 新生儿肺动脉分支生理狭窄性杂音,一般容易在心底部、在腋下、在后背听到,可以持续3-6月,早产儿尤其明显容易听到。

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