有一些患有腰椎间盘突出症的患者，常常会感到迷惑，不知道自己的病情是否应该选择手术治疗还是保守治疗，因此，对于不同的疾病的治疗方式也是不一样的，那么腰椎间盘突出症何时需要手术？第一，反复发作的腰腿痛，经过3个月以上的正规保守治疗无效的患者，或者是巨大的游离型突出的患者，剧烈疼痛，严重影响工作和生活者；第二，腰椎间盘突出症且伴有下肢肌力下降的患者，例如足背或者是大足趾翘起无力；第三，合并马尾综合症的患者，即腰椎间盘突出症引起大小便的功能障碍和性功能的障碍，包括了鞍区的麻木等症状，此型需尽早地手术治疗；第四，腰椎间盘突出症伴有神经源性间歇性跛行的患者，间歇性跛行患者是指，行走一定距离后，出现双下肢疼痛、麻木或者是无力，坐下休息片刻后症状可以减轻，可再次行走，行走后又再次出现下肢的症状，这一般提示已有严重的椎管狭窄症，需要手术治疗。