腰椎间盘膨出和突出都是属于椎间盘突出症，只是程度上有区别。首先在病理基础上，腰椎（间盘）膨出并没有纤维环的破裂，髓核组织的膨出往往是被纤维环包裹着。而椎间盘突出是指突出部位向外挤压纤维环，导致纤维环破裂之后引起一系列的症状，这是两者在病理基础上的区别。在CT和磁共振检查等影像学上，膨出的表现一般比较均匀，程度较轻，而突出常有局部的明显凸起压迫神经。在症状上，膨出多以腰痛为主，突出是以腰痛伴有坐骨神经痛为典型表现，并可出现下肢疼痛感、肌力减退、大小便异常等神经受损的一些表现。

一般来说腰椎间盘突出症的患者，我们要根据患者不同的症状选择不同的治疗方式，并不是说所有的患者都可以采取，单纯地服用药物进行治疗就可以好转，但是我们在患者的急性期，如果仅仅是单纯的神经的轻度疼痛，可以服用一些消炎镇痛的药物，如果患者伴有下肢疼痛的症状，或者是麻木，可以加入一些营养神经的药物，比如甲钴胺，甚至有些患者会出现剧烈的疼痛，还伴有腰部的强迫体位，我们会加一些肌松剂，比如盐酸乙哌立松片。有一些我们祖国的传统中成药也可以使用，但是如果有部分的患者病情严重，或者需要手术治疗，那么会采取手术治疗的方式进行治疗。建议患者一定要积极地就诊，根据患者不同的临床表现以及检查结果，选择不同的保守治疗方案。需要提醒的是，电视上有很多中成药的广告，价格远远高于常规药，但是药物疗效并没有明显的区别，不可过度迷信，另有许多非正规厂家药物会加入糖皮质激素，短期效果极好，但长期服用会导致身体各个系统的严重并发症，如心血管疾病、骨质疏松、胃出血等，需要再三地警惕。

腰椎间盘突出症患者可以采用以下方式自我治疗； 第一，保持良好的姿势，平时应避免久坐久站，避免弯腰搬重物等； 第二，避免一些引起腰椎椎间盘突出高发的一些诱因，如打篮球、羽毛球、瑜伽等运动，有时候这些动作可能会损伤椎间盘，导致椎间盘突出的加重； 第三，需进行增强腰背肌功能的锻炼，当我们的腰背肌力量增强以后，椎间盘受到的压力相对会较少，平时可以做小燕飞运动、五点式支撑的功能训练，改善腰背肌力量。但是如果有部分的患者病情严重，或者需要手术治疗，建议患者一定要积极地就诊，根据患者不同的临床表现以及检查结果，选择不同的保守治疗方案。