头痛恶心的原因比较多，所以在患者出现这种情况时，必须要引起重视，首先要考虑是脑血管病的可能性，不管是脑供血不足还是脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血，很多患者会表现为头痛伴有恶心的情况，甚至出现呕吐。当这些情况都不能用其他的简单疾病来解释时，必须考虑脑血管病，进行头颅CT检查，当查找到病因以后，及时治疗。

当然还有一些情况，比如偏头痛、紧张性头痛，丛集性头痛，这些原发性头痛都可以引起头痛伴有恶心，尤其是偏头痛患者会反复发作，是日常生活中比较常见的一种中重度疼痛。由于疼痛会影响到患者日常工作与生活，给患者带来非常痛苦的影响，一般疼痛发作是3-72小时，患者在发作时喜欢个安静昏暗的小房间里休息，伴有一些畏光、畏声的表现。所以诊断为偏头痛以后，患者也需要服用一些麦角胺咖啡因或者盐酸曲普坦类药物来缓解症状。

如果是紧张型头痛，患者头痛的特点会是除了头痛以外，有紧箍感或者是束带感，同时会有伴有恶心，与患者过度劳累、睡眠不佳、情绪波动都有明显的直接关系，疼痛可以反复发作，持续时间也比较长，这时候需要患者改善自身不良生活方式，可以服用一些解热镇痛药物来缓解头痛。

如果是丛集性头痛，多见于青壮年男性，主要是围绕着眼眶周围的密集的、剧烈的疼痛，同时会伴有恶心。这时候如果确诊丛集性头痛，患者需要及时地吸氧来缓解症状。

所以，引起头痛恶心的情况是非常多的，不建议患者盲目服用一些止疼药物，而建议患者及时就医，进行相关病因查找，找到病因以后及时治疗才是关键。