精索静脉曲张的治疗需要根据患者的静脉曲张程度、是否伴有不育或精液、精子质量异常、有无临床症状、有无其它并发症等情况来进行综合判断，来给予治疗方案。一般来说主要是一般治疗、药物治疗和手术治疗。对于轻、中度的精索静脉曲张的患者，一般通过调整生活方式，如戒烟、限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动、局部降温以及使用阴囊托等，适当地可以服用一些针对精索静脉曲张、水肿、疼痛的药物。如果合并有生殖功能损害，可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物。对于中度和重度的精索静脉曲张患者，尤其是精子质量异常的患者，首选手术治疗，对精索静脉进行处理以改善精子质量。如果不具有手术指征，药物治疗效果又不好，还可借助人工授精、试管婴儿等方式来帮助生育。目前精索静脉曲张的手术治疗方法通常是传统的开放手术、腹腔镜手术以及显微镜手术，开放手术通常是精索内静脉高位结扎术，复发率低，腹腔镜手术是在内环处结扎精索内静脉，操作简单，并发症少，术后恢复也快，并且同时处理双侧的精索内静脉；显微镜手术可以分离出精索静脉进行扎断，具有创伤小、结扎彻底、复发率低、并发症少的特点，能明显提高患者的精液质量，是目前精索静脉曲张治疗的首选手术方式。