在体检的时候，很多人发现甲状腺有结节的存在。当发现有结节的时候，需要判断结节的性质来决定下一步是否需要手术。一般情况下，彩超发现甲状腺结节体积比较小，边界比较清晰，血流并不丰富，也没有明显的钙化，这些情况的时候往往说明甲状腺的结节是良性的，只需要定期复查，定期随诊就可以了。当彩超发现的结节不能排除恶性可能的时候，可以选择做穿刺活检来明确诊断，根据病理的结果决定是否需要手术。

体检发现有甲状腺结节不一定都需要进行手术的，一般多发性的甲状腺结节如果结节比较小，没有任何异常的症状，考虑还是良性的情况，通常不需要手术，只要定期进行彩超的复查和甲状腺功能的化验检查。如果结节比较大，则需要选择进行穿刺检查。如果有恶性的情况，必须尽早的进行手术。

2021年秋季幼儿园新生入园体检开始了。根据湖南省《幼儿园卫生保健管理办法》的文件要求，儿童入园前或者离开幼儿园3个月以上，应当进行健康体检后方可入园。入园体检项目主要有体格测量及评估、体格检查、血常规、肝功能及视力检查，体检当天可出结果；

另外，各位家长可根据孩子情况自愿选择是否进行微量元素、乙肝五项及25羟维生素D的检测。需要重点强调的是，因为要检查肝功能，所以体检当天孩子需早上空腹；如果是下午来体检的宝宝，建议空腹2小时以上。疫情期间，家长及孩子均应配合测量体温，检查健康码，同时要佩戴口罩保护好自己。

老年人体检一般项目包括以下几种：

第一大类，一般检查，包括测血压，测心率，心率太快、太慢都应该引起重视，还应该测体重，体重过重容易得高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，体重太轻或体重下降过快，需排除消化道疾病及肿瘤等。

第二大类，三大常规，一，血常规，排查贫血及其他血液系统及感染性疾病，二，尿常规，初步了解有无糖尿病、尿路感染、肾病等。三，大便常规加隐血，可明确消化道感染性疾病，隐血检测可早期发现消化道肿瘤等。

第三大类，抽血化验，常规检查血糖、肝肾功能、电解质、血脂，心脏疾病患者需要查心肌酶，有条件者可查肿瘤标志物，糖尿病患者还需要查糖化血红蛋白。

第四大类，彩超，腹部包括肝、胆、脾、胰、泌尿系，妇科彩超，可发现相关脏器的疾病，心脏彩超可了解心脏结构及功能情况。

第五大类，心电图，可发现心律失常，冠心病患者心肌缺血，及慢性肺疾病引起的心脏并发症等。

第六大类，胸部X线，了解胸部一般情况，长期吸烟或者吸二手烟者建议查低剂量螺旋CT。

第七大类，耳鼻喉眼科，鼻镜检查可发现鼻炎、鼻息肉、鼻部肿瘤等，耳科检查可检查听力。喉镜可观察有无咽喉部充血、水肿，诊断有无咽喉炎、咽部肿瘤。眼科检查评估视力情况，眼底检查可早期发现白内障，及其他疾病引起的视网膜病变等。

体检显示肺结节影，这是近些年最常发现的一个问题，我们很多人就会一听到肺结节，就害怕自己是不是得了肺癌，首先我们要去看肺结节是在什么部位，是在上肺、中肺、下肺，在哪个部位。第二个，我们要去看肺结节的大小，是一个微结节，还是一个小结节，还是一个结节，微结节是指四个毫米以下的结节，四个毫米到一个厘米的叫小结节，一个厘米到三厘米叫结节，随着大小的增大，是恶性疾病的可能性就要更高一些。

如果是一个微结节，基本可以不管它，因为目前绝大多数发现微结节，基本上都是一个良性的。另外，对于微结节来讲，也没有特别有效的一个诊断办法，所以绝大多数就建议随诊。对于一个小结节来讲，要看它的形态是一个磨玻璃样的，还是一个混杂密度结节，还是一个实性的结节，根据它的不同形态以及是不是有些毛刺，是不是有些其他伴随的影像学特征，来初步判断它的良性和恶性。但一般来讲对于八个毫米以下的结节，都是以随诊为主，超过八个毫米，我们是尽量要给它诊断清楚，是一个良性的，还是恶性的。

体检前一天，希望大家能够做到正常好好休息、不熬夜、空腹，还有低盐低脂饮食，这样（是）为了确保我们在体检当天，抽血化验的时候不影响我们的检测结果。对一些特殊人群，它有特殊的注意事项，比如我们女性，可能注意在体检的时候不允许你化妆，或者说你是不是在月经期，或者你本身有没有怀孕，还有假如是老人的时候，他更应该，因为他需要穿一些相对宽松的衣服。老年人如果合并用高血压、糖尿病、脑梗，或者其他的一些慢性疾病，活动不便的时候，要注意在体检前一天做好第二天体检的准备工作，你要带着你的降压药、降糖药或者说一些糖果小点心，以备你在体检的过程中出现低血糖的情况。

甘油三酯是血脂检查当中的一个项目，通常在生化检查当中血脂包括四项，其中一项就是甘油三酯，甘油三酯的升高代表存在高脂血症。

这个指标的升高大多跟饮食是有影响的，比如在检查前的几天，或者是进食过含脂量比较高的食物，会影响到这个指标。

当然更多的是代谢的异常，比较容易出现在肥胖，活动量少，饮食比较偏脂类的，或者脂类含量高的这部分人群中出现，一般甘油三酯大于1.7mmol/L，就认为他存在甘油三酯升高。

所以甘油三酯的升高，一般对于它的治疗，要看它升高的幅度，如果是在2.3mmol/L以内的，小于这个数值，可以通过饮食和运动来进行控制，如果超过这个值，就要进行药物方面的干预。

妇科体检是做四种方面的检查：

可以做妇科检查，查看外阴，有性生活的女性可以利用窥阴器检查阴道，还有分泌物、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等脏器。。

还可以行宫颈防癌筛查，生育年龄的女性一年做一次，没有性生活的女性一般可以不做。

还可以做妇科超声的检查，这方面的超声可以有三种。第一种是经阴道行超声检查，一般是有性生活的女性做。第二种是经腹部的超声检查，一般用于没有性生活的女性，但是需要憋尿。相对于经阴道的彩超来说，探头距离盆腔的器官较远，有时膀胱的声像可以造成干扰。第三种，经直肠超声，一般用于无性生活的女性，只是做检查的时候有些不适，但是跟阴道超声一样有一样的效果。

妇科肿瘤标志物的检查，包括CA125、CA199、CEA、AFP、HE4、 SCC等肿瘤标志物，如果有特殊的疾病，如葡萄胎绒癌等滋养细胞的疾病，可以进行血HCG的检查。

经常在门诊可以遇到有女性来咨询，没有性生活的女性需要做体检吗？如果需要，需要做哪方面的体检呢？

无性生活的女性虽然得宫颈病变的几率比较低，得妇科疾病比较少，但是子宫、卵巢等也一样会出现一些病变，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。因此，达到了生育年龄的女性，即使没有性生活，每年也需要一年一次妇科体检，包括妇科检查和妇科超声检查等。

体检的时候如果只是发现了淋巴细胞的比率偏高，而淋巴细胞的绝对计数是正常的时候，那这个时候淋巴细胞的问题是非常轻的，这种变化非常的温和，仍然有时间去搞明白这个问题是什么，所以也不用特别的紧张。

这种情况有两种，一种是急性的过程，还有一种是慢性的过程，急性的过程就是有可能在体检前的一周或者两周之内，自己有过上呼吸道感染的病史这样一个过程，我们的淋巴细胞都会有一个变化，那这种变化随着感染的恢复，逐渐是会降下来的，只需要在最近的两三周做血常规的复查，如果血常规复查淋巴细胞比率偏高的问题消失了，说明病程是急性病程，那么这个感染过程也已经好了，也就不用再去过度的关注它。

如果多次复查淋巴细胞的比率仍然偏高，就要考虑是不是有慢性的病毒携带的问题，可以去做病毒学相关的检测，来弄明白到底有没有慢性病毒携带的情况，包括比如说肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒、人类微小病毒B19、风疹病毒等等，都可以去做检测的。

那如果是在监测过程中持续偏高，也会考虑是不是有造血系统本身的疾病，但是只是比率偏高，它和疾病明显表现出来离的还是非常远的，因为淋巴造血系统本身的淋巴细胞的疾病，包括慢性的淋巴细胞性白血病，或者是T细胞的一些疾病，它都会绝对计数都要升得很高，我们才考虑这个病的。

体检的时候如果发现了血红蛋白增多的话，那首先考虑红细胞方面有可能存在一定的问题，最好是能到血液科来做一个复查，然后可以引起血红蛋白增多的情况，最常见的是真性红细胞增多症，它是一种骨髓增殖性疾病，一般情况下这样的人脸色会比较红，像喝了酒一样，把这种面容叫醉酒貌，那么有这种表现，同时又有红细胞和血红蛋白增多、红细胞压积的增多，就会考虑有可能是真性红细胞增多症。

同时也需要除外继发性红细胞增多症，比如说要询问一下病人有没有一些慢性的呼吸系统的疾病，比如慢性阻塞性肺气肿、慢性的气管炎，或者是有没有高原居住史，这些继发的红细胞增多的可能性。

第三种依然需要考虑是不是采取的一些问题，相关的一些问题引起的一些偏差，比如说在体检的时候是空腹采血，那么空腹采血的时候是有可能会造成血液浓缩的，血液浓缩以后红细胞和血红蛋白都有可能暂时偏高，那这个时候在让这个病人在非空腹状态下，再去复查一个血，如果血红蛋白、红细胞恢复到正常水平，基本上认为就是血液浓缩引起的一种假象。