体检的时候如果发现了血红蛋白增多的话,那首先考虑红细胞方面有可能存在一定的问题,最好是能到血液科来做一个复查,然后可以引起血红蛋白增多的情况,最常见的是真性红细胞增多症,它是一种骨髓增殖性疾病,一般情况下这样的人脸色会比较红,像喝了酒一样,把这种面容叫醉酒貌,那么有这种表现,同时又有红细胞和血红蛋白增多、红细胞压积的增多,就会考虑有可能是真性红细胞增多症。
同时也需要除外继发性红细胞增多症,比如说要询问一下病人有没有一些慢性的呼吸系统的疾病,比如慢性阻塞性肺气肿、慢性的气管炎,或者是有没有高原居住史,这些继发的红细胞增多的可能性。
第三种依然需要考虑是不是采取的一些问题,相关的一些问题引起的一些偏差,比如说在体检的时候是空腹采血,那么空腹采血的时候是有可能会造成血液浓缩的,血液浓缩以后红细胞和血红蛋白都有可能暂时偏高,那这个时候在让这个病人在非空腹状态下,再去复查一个血,如果血红蛋白、红细胞恢复到正常水平,基本上认为就是血液浓缩引起的一种假象。