原则上急性阑尾炎一经确诊,就应该尽早手术切除。如果患者因特殊情况,比如说工作、参加考试等不能马上进行手术,或者是单纯性阑尾炎的早期,或阑尾炎引起了阑尾周围脓肿,及有手术禁忌症者,我们可以暂时先采取保守的治疗,控制病情。
阑尾炎的保守治疗主要是应用有效的抗生素和补液治疗,防止肠道的细菌引起感染加重病情。目前最常用的是二代或三代的头孢菌素,必要时可与甲硝唑联合抗厌氧菌。它的优点主要是抗菌谱更广,不易耐药,而且毒副作用相对比较少。对于轻型的急性阑尾炎,抗生素可选用一般的抗生素,短时间应用即可。
重型的阑尾炎包括坏疽或者穿孔性的,可采用第三代头孢菌素加上甲硝唑联合使用。诊断明确,可同时使用止痛药缓解疼痛。但需要注意的是,确诊阑尾炎之前不可擅自随意的服用止痛药,以免影响诊断耽误病情。一般阑尾炎不推荐口服消炎药物。阑尾周围脓肿稳定期,可配合中药加快脓肿的吸收、消退。
当然,每个人病情和体质情况不尽相同,因此具体的治疗和用药,一定要在专业医生的指导下进行。