癌痛患者服用止痛药物真的容易“上瘾”吗
2022-04-16
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癌痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,初诊的肿瘤患者癌痛的发生率约为25%,晚期肿瘤患者的癌痛发生率更是高达60%-80%。调查表明,近一半的癌痛患者疼痛控制不佳是由于使用止痛药物不足所导致的,而患者担心止痛药物的“成瘾性”,而患者担心止痛药物的“成瘾性”,主动抗拒使用止痛药是最主要的原因。那么,服用止痛药物真的容易“上瘾”吗?有必要因此而忍受癌痛吗?

止痛药一般分为两大类。一类是作用于外周神经系统,属于消炎镇痛药,凭医生的处方可以在药房购买,常用的有阿司匹林、布洛芬等,轻度癌痛使用这类药物即可,这类止痛药本身并不具有成瘾性,长期使用可引起胃肠道和肾脏毒性。另一类是作用于中枢神经系统,以吗啡等阿片类药物为代表,是由国家严格监管的药品,也就是许多患者害怕会“上瘾”的止痛药。

事实上,长期使用阿片类镇痛药治疗,尤其是口服按时给药,发生成瘾的可能性是非常小的。阿片类药物成瘾的发生率与药物剂型、给药途径及给药方式有关。静脉直接注射使血药浓度突然增高,容易出现欣快感及毒性反应,易于导致成瘾。但在慢性疼痛的治疗中,采用阿片类药物控释、缓释制剂,口服或透皮给药,按时用药等方法,可以避免出现过高的峰值血药浓度,并且使血液中的活性药物在一定程度上保持恒定。这种规范化的用药方法,可以在保证理想镇痛治疗的同时,显著降低发生成瘾的风险。并且使用过程中,医护人员会评估患者的疼痛程度,一旦疼痛缓解,阿片类药物就可以缓慢减量,直至停药。相比那些未使用止痛药而默默忍受疼痛的患者,规范使用止痛药不但身体的疼痛明显减轻,而且可以有效缓解患者的心理焦虑、恐惧等问题,生活质量也明显提高。

所以,癌痛患者别再害怕所谓的止痛药的“成瘾性”,默默忍痛不如积极治疗!

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