药物对孩子肾损伤的表现有哪些
2021-04-29
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视频内容

药物性肾损伤早期,有些孩子没有任何的症状和感觉。发生严重的肾损伤时,有些孩子会出现尿中的泡沫增多或者有一点血尿,还有一些病人可能表现为过敏,出现皮疹这样的情况。再严重的时候这些病人有可能出现少尿或者无尿,甚至是浮肿这样的症状,所以在给孩子吃药时,一定要严格使用正规的医生医嘱开具的药物及用药剂量,对于长期用药的孩子,要观察孩子用药期间是否出现皮疹,有没有尿液颜色的改变,有没有浮肿,有没有腰酸、腰疼这样的症状。定期去医院复查和监测药物血药浓度和指标,防止出现药物性肾损伤情况。

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以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据!
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03:55
儿童肠系膜淋巴结肿大严重吗

儿童肠系膜淋巴结肿大,它的原因不同,所以严重程度也不同。儿童肠系膜淋巴结肿大,它可以发生于一些常见的感染,像呼吸道感染、肠道感染后,多为自限性的疾病,预后是良好,不需要使用抗生素,一般肠系膜淋巴结稍大可以合并有腹痛的症状,但是腹痛会在两到三周后自行消失。

但他的腹痛症状容易反复,特别是在发热、呼吸道感染等情况下,能够反复出现。而这一类儿童可能需要在免疫力完善,青春期后,这种情况会发作减少。根据临床经验或单个的非融合的,边界清楚的直径小于十毫米的淋巴结,可暂不予特殊处理。

但是如果孩子的肠系膜淋巴结很大,出现以下两种情况,那我们需要警惕,一就是出现腹痛的报警症状,像有一些炎症性肠病,或者消化性溃疡,甚至说吞咽困难、呕吐、腹泻等等,特别是生长发育落后的情况下,它有淋巴结的肿大,那我们需要警惕,是不是有器质性疾病的可能。

第二如果我们的腹部B超提示淋巴结很大,单个淋巴结直径大于十毫米,并且融合,而且它呈一个类圆形,也就是皮质与髓质不分清的情况下,就需要我们排除器质性的疾病存在。

一般情况下,有腹痛合并有淋巴结稍大,是不诊断为肠系膜淋巴结炎的,需要注意他的有发病年龄、起病的缓急、有无伴随症状,如伴随有呼吸道或肠道的感染,注意它的疾病进展,这些方面来充分的鉴别清楚。

欧阳红娟
副主任医师
2021-05-11
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04:52
儿童脓毒症需要做腰穿吗

小儿脓毒血症是指由感染引发的全身炎症反应综合征,它的原发病灶可各不相同,来自于不同的地方,原发病灶可以来自于肺部、肠道、泌尿系或者是脑部。如果是不排除原发病灶来自于脑部,或者是不排除合并颅内感染,也就是我们通常所说到的脑炎、脑膜炎时,我们需要尽早的完善腰穿,进一步的明确诊断,以及寻找病原菌。

对于这种情况,我们通常建议临床医生在使用抗生素前,完善脑脊液检查,也就是完善我们的腰穿检查,一方面,在未使用抗生素前脑筋的检查,有利于帮助我们明确是否存在细菌性脑膜炎的可能,同时通过脑脊液的培养,还能帮助临床的医生找到病源菌,从而给予针对性的药物治疗。

另外,若明确存在细菌性脑膜炎的患者,抗生素使用的时间也需要延长,以免导致发生硬膜下积液,脑室管膜炎,脑脓肿等并发症。除了脓毒血症与脑膜炎有一定的相关性质,脓毒血症还会因为毒素的释放,炎症介质的分泌,免疫功能的紊乱,导致脓毒性脑病的发生。

若脓毒血症的患者出现了意识改变,惊厥等临床表现的时候,也需要完善腰穿。许多的家长一听说要做腰穿,就会十分的担心和害怕,经常会有家长问我们,腰穿会不会有后遗症,腰穿会不会穿到神经。一般来说,穿之前都会进行一些评估,来排除一些腰穿的禁忌症。

腰穿的禁忌症就包括了颅高压时有脑疝迹象的患者,穿刺部位有感染或者是严重休克,血流动力学不稳定的患者,这种情况下是不会做腰穿的。腰穿只是抽取一部分的脑脊液,同时做一些基本的检查或者是相关的治疗,并不会造成多大的损伤,做完之后患者需要去枕平卧六到八个小时左右,适当的补充一些淡盐水,除少数可能会出现几天的腰痛之外,其他基本不会有后遗症的。

另外,正常人蛛网膜下腔内的神经是分开的,分散在脑脊液里,神经也由光滑的膜包裹着,穿刺进去后会自动的滑开,不会被轻易的刺到,也不会被刺痛,打比方说,用比较尖的东西去刺泡在水里的细粉丝,无论东西有多尖,扎的有多快,其实都是扎不中的,这是同一个道理。

黄娇甜
副主任医师
2021-05-11
0.69万

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