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疝气的症状有哪些

疝气的症状表现有哪些？发病部位可以出现可复性包块，即站立时、用力时突出，平卧后消失；或感觉下腹坠胀，排尿、排便不畅。病程较长时，包块逐渐增大，可因粘连而包块不消失，难以回复，但没有特殊不适，成为难复性疝；如果突然用力，包块还可能因为突出过多而不能还纳，成为嵌顿疝，局部剧痛，腹痛腹胀严重，是疝最为严重的情况，延误治疗可能出现肠梗阻甚至肠坏死，可危及生命。因此，有疝就要及早治疗，勿以‘’疝‘’小而不为。

疝气会自己缩回去吗

除部分一岁以内的婴儿腹股沟疝和脐疝可能自行愈合外，其他的疝都不可能自愈，根本治愈的方法就是手术治疗，经过手术对腹壁的缺损处进行修补，增强其强度，防止疝的复发。因为婴儿的腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，故一般主张一周岁内的婴儿暂时不进行手术，可用绷带或棉束带压住腹股沟管，防止疝的突出，随着婴儿的成长，腹肌的逐渐强壮，疝有自愈的可能。而成人得了疝气几乎没有自愈的可能，疝气患者众多，但积极就医的却很少，多数成人患者都选择了默默忍受痛苦。很多患者认为疝气不痛就不需要治疗，事实上，随着病程的延长，疝气会越来越大，影响生活，如果发生嵌顿更是危险。疝气嵌顿可以引起急性肠梗塞，嵌顿的肠管如出现血供障碍可发生肠坏死、肠穿孔甚至感染中毒性休克，危及患者生命。不管是成人还是婴幼儿一旦发现疝气都应该及时前往医院检查，遵循医嘱进行治疗，千万不能拖。

疝气是什么

疝气是怎么引起的呢？疝发生的两个主要原因：第一个是腹壁强度降低：某些组织穿过腹壁形成潜在腔隙，该部位的强度降低，如腹股沟管、脐环；腹白线发育不全；手术切口愈合不良；外伤、感染、老年、肥胖等所致的肌萎缩导致腹壁强度降低。第二个原因，腹内压增高的因素：慢性咳嗽、慢性便秘、良性前列腺增生，长期排尿困难、搬运重物、怀孕、婴儿经常啼哭等。

疝气手术后要注意什么问题

第一，手术完毕后小儿应平卧，不能竖着抱。因为此时小儿麻醉未完全清醒，血流还比较慢,加之术中又有少量的血液丢失，如果过早地把头竖起来，流向头部的血量相对要少些，会造成脑缺氧。同时，直抱时咽喉部变狭，容易引起呼吸不畅，婴幼儿更需要十分注意。待麻醉完全清醒后，才可以竖抱。第二，手术后可适当加衣保暖，避免冷风直接吹到小孩身上。如果孩子面色越来越苍白，甚至发灰，呼吸浅而慢，脉搏微弱缓慢，说明有危险的迹象，应立即请医生察看。第三，麻醉未清醒前，家长须经常刺激小儿耳朵及身体其他部位，若有疼痛反应，说明麻醉已醒。若手术出来一小时，对疼痛刺激毫无反应，这就需要提高警惕，加强观察，随时与医生联系。麻醉未完全清醒前，绝对不可以离开医院。第四，麻醉完全清醒后，可以进食。先试以进食少量温水，视其吞咽的情况，适当进食固体食物。若有恶心呕吐，须停止进食，不要操之过急。回家后不必忌口，多进高蛋白、高维生素食物，以促进刀口的愈合。第五，术后当天或第二天，有的患儿可出现低烧，1-2天内即可自行消退，若持续不退或高烧，应立即到医院检查。第六，创口一般是七天拆线。未拆线前，应保持创口的干燥清洁，更不能洗澡，外敷的纱布如有潮湿，须及时到医院更换消毒纱布。术后2-3天即可让小儿下床自由活动，但要避免剧烈的运动。第七，术后特别要预防小儿感冒、咳嗽以及大哭大闹，因为剧烈的咳嗽、哭闹使下降横隔，腹压增加，影响创口的愈合，甚至造成创口的裂开。第八，饮食以易消化和含纤维素多的食品为主，以保持大便通畅。出现大便干燥时，应采取通便措施，不要用力大便。

腹股沟疝气形成的原因

由于在人体发育过程中腹股沟区缺少强有力的肌肉层保护，是整个腹壁强度最弱的区域；随着年龄的不断增长，腹股沟区承受张力的能力不断减低；有的人存在机体代谢障碍，使腹壁组织变弱。腹股沟区是男性的精索或女性的子宫圆韧带穿行的区域，给疝的形成提供了通道。另外，人类是直立行走的动物，在人站立时，该区是腹部最低的部位，它承受的压力比平卧时增加三倍，再加之腹内压力升高等机械因素的综合作用，使得这一区域最容易发生疝气。

疝气怎么确诊

在去医院就诊前，要判断是不是疝气，主要还是根据症状，如果发现腹股沟区有突出的包块，并有坠胀感或疼痛，特别是在站立、咳嗽或用力的时候有包块突出来，但平卧后又消失的情况，需要怀疑是不是有疝气，这时应该及时就诊，到正规医院让专科医生进行B超或CT等检查，进一步地判断和处理。

腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因

嵌顿性腹股沟斜疝是指脏器进入疝囊后由于疝环狭窄而发生嵌顿而不能自行还纳，继而发生血液循环障碍的紧急状态。如不及时处理往往造成绞窄性肠梗阻甚至肠环死，而引起严重的后果。腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是由于腹腔压力的增高，迫使更多的脏器经过疝环进入疝囊內。腹腔压力减小后疝环变小，大量疝内容物难以回纳，此时疝囊内的压力不断增加导致静脉血流障碍，使疝内容物更加水肿，最后发生血液循环障碍形成绞窄性肠梗阻。婴幼儿嵌顿疝中由于精索血管长期受压，可发生睾丸坏死。所以腹股沟斜疝发生嵌顿时应该立即进行手术治疗，以免对身体产生更大的危害。

腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断要点

腹股沟斜疝和直疝主要有以下区别：第一个，疝突出的位置不同：腹股沟区位于下腹壁与大腿的交界处，此处有一根动脉叫做腹壁下动脉，在这根动脉的内侧突出的疝被称为腹股沟直疝。而在腹壁下动脉外侧突出的疝气被称为腹股沟斜疝。第二，腹股沟直疝极少发生嵌顿，而腹股沟斜疝发生的嵌顿机会却比较多，应当引起重视。医生有一个简单的小方法初步区分这两种疝：先将鼓出来的包块小心地回纳进去，然后用手指压住腹股沟中间略偏上的地方，再使劲咳嗽。如果疝块不再突出，就是斜疝，否则就是直疝。另外斜疝会进入阴囊，而直疝一般不进入阴囊。当然，即使是一名专科医师，有时要单凭体格检查和症状来区分直疝还是斜疝也并不容易。

小儿疝气做什么手术好

小儿疝气做微创还是开刀好？一般来说，从技术角度，两种方法都可以选择，腹腔镜手术的优点是微创，同时可以探查对侧是否存在疝气的可能。若存在，可以一起手术治疗，手术切口小，创伤也更小。还可以同时处理腹腔内其它疾病。两种手术术后复发几率相当，大约千分之二左右。

小儿疝气手术有风险吗

小儿疝气手术有风险吗？任何手术都存在风险，小儿疝气手术也是如此，其存在的风险主要有麻醉的风险和术后复发的风险。因为疝气手术都需要通过全麻方法进行，家长会担心孩子全麻后会影响大脑的功能等。临床研究总结认为，麻醉后出现风险的几率其实是非常小的，麻醉师会根据患者差异来调整麻醉剂量，把这些危险的发生率降到最低。还有就是术后复发的问题，小儿疝气手术要用丝线把孩子腹股沟处开放的管道结扎，但并不是扎上之后病就好了，而是扎上之后让局部组织愈合。组织愈合需要一段时间，术后第一周最关键，我们要求术后一个月都要尽量的避免腹腔内压力增高的因素，比如说蹦跳，哭闹，便秘，咳嗽等。小儿疝气手术的复发率根据统计，开刀手术术后复发约1%，腹腔镜手术约0.5%左右。总的来说，小儿疝气手术是小儿外科常见的手术，只要在正规的医院，手术操作正规，不会给孩子的生长发育和以后的生育功能带来影响。

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