冠心病是在多种危险因素的共同作用之下逐渐引起冠状动脉粥样硬化,导致管腔出现狭窄或者闭塞所引起的,这些危险因素包括高龄、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖以及冠心病家族史等。
因此要预防冠心病,就需要积极的控制相关的危险因素如戒烟、控制血压、血脂、血糖等。一旦发冠心病,需要给予规范的冠心病治疗,保持冠心病的稳定,避免因为斑块不稳定形成血栓,导致急性心肌梗塞的发生。
早期的冠心病也需要采取综合的方法来进行治疗,主要包括如下几个方面:
一、进行生活方式的调整,要低盐低脂清淡饮食,适当多吃一些新鲜的蔬菜水果,合理进行运动,控制体重正常水平,避免劳累和熬夜,保持良好的心态;
二、避免各种诱因如剧烈运动、精神紧张、情绪激动等诱发心肌缺血的发作;
三、给予改善心肌缺血的药物如阝受体阻滞剂等控制心绞痛的发作;
四、给予他汀类的调脂药物、抗血小板药物稳定斑块和预防发生心肌梗塞;
五、给ACEI等药物改善患者的预后;
六、积极的控制冠心病的危险因素,如高血糖、高血脂、高血压等。
冠心病的患者要采取如下的方发进行锻炼:
一、要选择适合的运动项目,一般选择轻中度的项目,如散步、打太极拳、游泳、打乒乓球、跳广场舞等,要注意选择的运动项目,以不诱发心肌缺血导致心绞痛发作为度;
二、要选择合适的锻炼时间,建议选择下午3-5时或者晚上7-9时进行锻炼,尽量避免清晨锻炼;
三、在锻炼过程中要注意有张有弛,避免锻炼时间过长导致身体的劳累,一般建议锻炼的时间在30到45分钟,不要超过一个小时。
女性冠心病早期症状最典型的,是在心肌耗氧量明显增加的状态下如剧烈运动、重体力劳动、情绪剧烈波动等,出现心绞痛的发作,经过休息很快就可以缓解。当然有些女性患有冠心病可以没有典型的心绞痛症状,仅表现为胸闷、心慌或者出现上腹痛、咽喉部紧缩感等不典型的心绞痛症状。出现这些症状要及时到医院完善心电图等检查,必要时行冠状动脉造影检查,及时对冠心病进行诊断,以便给予规范的治疗。
早期肺心病影像是可以看出来的,肺心病在进行胸部影像学检查时,做胸部X线、胸部CT肺动脉压力测定,X线或者CT上表现除了原发基础疾病及急性肺部感染的特征,还可有肺动脉高压征。进行肺动脉压力测定,可显示肺动脉压力大于20mmHg。
在进行心电图或者超声心动图时,可显示右心室肥大。戒烟是预防慢性肺源性心脏病最重要,也最简单易行的措施。
早期慢性肺心病的诊断依据是:1.胸部X线、肺动脉压力测定:X线表现有肺动脉高压征,进行肺动脉压力测定,可显示肺动脉压力20mmHg。2.心电图、超声心动图:可显示右心室肥大。3.血气分析:会提示有低氧血症的存在,或存在二氧化碳潴留,即氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压超过50mmHg,则提示呼吸衰竭。