02:29
直肠癌的预后
57.30万
2019-04-21
至于直肠癌的预后怎么样,结直肠癌的预后受多方面的影响,但最重要的是根据肿瘤侵犯的范围,按Duke's分期采取合理的以外科手术为主的综合治疗措施。目前直肠癌根治术5年生存率仍在50%左右,故单纯外科手术治疗不能令人满意。 为提高治愈率,获得最佳的预后,早期的诊断和治疗仍然是提高生存率的关键。对结直肠癌的癌前病变更是不容忽视,息肉或腺瘤应根据病理特征及时的处理。以手术为主,既要彻底的切除,又能保存机体的功能,提高生活质量,降低手术病死率。手术中尽量做到不触摸肿瘤所在肠段,以避免由于触摸肿瘤而导致播散,由此可使5年生存率提高16%。加之在术前、术后进行综合治疗,如辅助的放疗、化疗、免疫治疗,可进一步的消灭局部残留癌灶或远处微小转移癌灶,进一步提高生存率。在诸多影响预后的因素中,放疗对于直肠癌的预后有着密切的关系。曾有学者报道,225例术前放疗的患者,然后行根治手术,该组病人的生存率与局部复发率对比对照组有明显差异,其5年的生存率达到60%~70%,而且局部复发率明显降低。国外的资料报道,手术中加用放疗和不加放疗的5年生存率与局部复发率也有差异。
02:06
直肠癌的随访记录
86.89万
2019-04-21
那么直肠癌患者随访是怎么进行的呢?包括病史和体检检查,六个月一次,总共5年,5年后每年1次。监测CEA、CA19-9,每3~6个月1次,共2年,然后每6个月1次,总共5年,5年后每年1次。腹/盆超声、胸片等3~6个月1 次,共2年,然后每6个月1次,总共5年,5年后每年1次。Ⅲ期及Ⅱ期的患者,即复发的高危患者,如肿瘤浸润淋巴管、血管、低分化的直肠癌,推荐术后最初3年每年进行一次胸、腹、盆腔CT检查。术后1年内行肠镜检查,如有异常,1年内复查;如未见息肉,3年内复查;然后5年1次,随诊检查出现肠腺瘤均推荐切除。 对手术切除的早期患者,治疗后监测中不应常规推荐使用PET-CT来发现原发肿瘤复发。而且,在没有其他证据表明有转移时,不应常规推荐应用PET-CT来监测转移灶。
02:54
直肠癌的治疗方法
23.56万
2019-04-21
那么直肠癌的治疗方法有哪些?近30年来直肠癌治疗由单一的外科手术走向多学科综合治疗,并取得明显的效果。对于直肠癌而言,多学科综合治疗除了手术之外,还包括术前的放疗、放化疗以及术后的辅助放疗或放化疗。早期直肠癌建议手术治疗。 直肠癌的新辅助放化疗包括:直肠癌术前治疗推荐以氟尿嘧啶类药物为基础的新辅助放化疗。像T1、T2N0M0或放化疗禁忌的患者推荐直接手术,不推荐新辅助治疗。T3或者淋巴结阳性的可切除直肠癌患者,推荐术前新辅助放化疗。T4或局部晚期不可切除的直肠癌患者,必须行新辅助放化疗。治疗后必须重新评估,并考虑是否可行手术。新辅助放化疗中,化疗方案的推荐首选灌注氟尿嘧啶,或者5-FU/LV,或者卡培他滨单药。建议化疗时限为2~3个月。
02:06
大便出血是什么原因
59.49万
2019-04-21
大便出血可能是有以下的原因所引起的,像痔疮为常见的肛肠良性的疾病,其临床表现为肛门岀血,血色为鲜红,一般量不多,为手纸染血、便后滴血、粪池染血等,大便本身不带血,或仅有少许的血迹。岀血一般为间歇性,多为大便干结时或进食辛辣刺激食物后出现,不伴腹痛、腹胀,无大便变细或大便性状的改变,如大便带沟槽。 还有直肠息肉也可以出现大便带血,但一般不会引起腹痛、腹胀等。一般不会引起全身的症状,如乏力、体重下降。肛裂也可以导致肛门岀血,血色为鲜红,一般量不多。特点是排便时及排便后肛门剧痛,肛门视诊可见肛门皮肤裂口,有时可见前哨痔。 肛瘘常为肛窦炎而形成肛旁脓肿所致,患者有肛旁脓肿病史,局部红肿疼痛,与直肠癌症状差异较明显,鉴别比较容易。还有就是阿米巴肠炎,症状为腹痛、腹泻,病变累及直肠可伴有里急后重,粪便为暗红色或紫红色血液及黏液。
01:17
直肠癌的诊断流程
57.02万
2019-04-21
那么直肠癌的诊断流程是什么呢?直肠癌的诊断流程主要为,出现了症状、体征,如排便习惯的改变、便血等,然后进行直肠的指检、血液检查,如肿瘤标志物;然后进行大便的检查、影像学检查包括胸腹部CT、MRI等,目的是为了明确是否有淋巴结的转移,直肠镜、乙状结肠镜的活检,就可以明确诊断了。
01:21
直肠癌症状
67.85万
2019-04-21
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤。随着人民生活水平的不断的提高,饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,常被误诊为痔疮。直肠癌的诊断,通常要应用直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法。直肠癌的治疗目前仍以手术、放疗为主,化疗为辅。
01:13
白血病的前兆
44.75万
2019-04-21
那么白血病有什么前兆?白血病的早期症状有:贫血、出血、感染、浅表淋巴结的肿大,不明原因的骨头疼痛。 白血病又称血癌,人体骨髓及其他造血组织中大量异常白血病细胞无限制地增生,并且直接影响正常白细胞、红细胞、血小板的生长以及一些重要器官的功能,导致人体丧失正常血细胞应有的抗感染、氧气运输、止血等功能。
02:37
白血病能活多久
38.52万
2019-04-21
有些患者会问,白血病能活多久?白血病若不经过特殊的治疗,平均的生存期只有3个月,经过规范的化疗甚至异基因干细胞移植后,有不少患者可以长期存活,甚至获得治愈。 在很多人的印象中,白血病被认为是不治之症,以为得了白血病就等于是判了死刑。其实不然,由于目前医学技术的发展,白血病的治疗有了重大的突破。新的治疗方法,如改进的化疗、分子靶向、诱导分化治疗、骨髓移植;再加上营养、卫生条件的改善,不仅能延长白血病患者的生存期,并且部分患者还能得到根治,例如急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病等。
01:28
再生障碍性贫血是白血病吗
57.48万
2019-04-21
还有些人会问,再生障碍性贫血属于白血病吗?再生障碍性贫血不是白血病,再生障碍性贫血是免疫功能异常导致的贫血,是由多种原因引起的骨髓造血功能的减弱或衰竭,导致某些血液中某些重要的成分缺失,从而出现贫血、出血、反复感染,以这些症状为主要表现的血液系统的疾病,是一种良性疾病,而白血病是一种白细胞异常的恶性疾病,两者在临床上表现有相同点。

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