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胃镜检查前注意事项

在我们医院检查都是以无痛胃镜为主，每个要做胃镜检查的患者，我们都会在胃镜检查前告知他们一些需要注意的事项。首先要注意的是保证检查前至少6小时不要进食，一般我们会要求患者在检查的前一天晚餐后，不要吃东西了，如果是喝了一些水是没关系的。这样胃内容物可以充分的排空，有利于胃镜的观察。还有就是一些有其他疾病需要服药的患者，如高血压患者，晨起后需服用降压药的，在检查前我们会允许喝一两口水来服药，但是不能喝得太多。再一个对于一些平时吸烟的患者来我们，我们也建议检查前不要吸烟，这样可以减少胃酸的分泌，也能方便胃镜检查准确性。最后一个比较专业的注意事项呢，就是一些患者有一些其他的疾病，比如既往有心梗、脑梗等，平常需要吃一些阿司匹林这一类抑制血小板凝集的药物，我们一般建议需要停药1周左右才能做胃镜，这是因为，做胃镜的时候可能需要在胃内做活检，这样的话，可能会引起出血较多或者出血不止的情况，这是需要注意的，还有就是高血压的患者平时如果有吃含利血平成分的这些降压药，我们一般建议需要停药20天左右做无痛胃镜。因为服了这些药物，在做无痛胃镜的时候打麻醉会引起顽固性的低血压，这种情况比较危险。所以我们说胃镜前患者既往的病史和服药的情况都要和医生交流清楚。

胃镜检查痛苦吗

很多人觉得胃镜检查是一种很痛苦的检查方式，因为要将胃镜的镜头从口中一直插到胃内，很多人害怕承受不住，担心会很难受。其实我要告诉大家的是，现在医院里做胃镜检查大多都是在麻醉下进行的，也就是叫做“无痛胃镜”。通过静脉麻醉，让受试者睡着，在完全不知情的情况下进行检查。当检查做完，麻醉醒来后，基本上是没有什么不舒服的，就像睡了一觉。像我们医院胃镜检查的患者很多，基本上都是做“无痛胃镜”，检查完了以后基本上没有不良反应和痛苦不适。

总胆红素偏高的原因

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。总胆红素偏高的原因既有生理性的原因，又有病理性的原因。生理性的增高：新生儿出现新生儿黄疸，没有其他不适，经过一周左右会自行消退。长期饮酒、剧烈运动也可以引起总胆红素升高。生理性的原因引起的总胆红素偏高一般会在调节后自行恢复。病理性增高：常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、胰头癌、溶血性黄疸等疾病。患者应引起高度的重视，及时到医院进行治疗，抓住治疗的最佳时机，掌握病情的发展态势，检测病情的发展变化，对自己的病情进行全面的了解。

胃炎的症状

胃炎是多种原因引起的胃黏膜急性和慢性炎症。最常见的胃炎主要是急性胃炎和慢性胃炎两种。急性胃炎的常见症状有上腹痛、胀满、恶心、呕吐、食欲不振，严重的可有呕血、发热、脱水、甚至休克。慢性胃炎的症状没有特异性，很多是没有症状的，有一部分有症状的话也就是中上腹痛或者不适、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等，症状常与进食食物有关，还有相当一部分病人是没有任何的症状。有胃糜烂的可以有少量或者大量的出血，长期少量出血可以引起缺铁性贫血。

肠胃不好怎么调理

肠胃不好我们可以通过以下几方面来调理：俗话说，最养胃的是面条。面条相对于米饭来说，更容易消化，肠胃不好的人可以多吃一些清淡的面食。需要注意的是，在可能的情况下，尽量不要吃油炸、腌泡、生冷刺激性的食物。饮食要规律，不要用太忙来做借口，说没有时间吃饭。到了吃饭的点，就把手头的工作停一停先吃饭。如果你的肠胃已经有问题了，那就更要小心了。每顿饭不能吃得太多，大概七分饱就行，千万不要吃到撑才停嘴。平时在自己的桌子里放一些吃的东西，像麦片之类的营养食物，到了中午0点或者下午4点的时候补充一下，这样正餐的时间也不会因为太饿而多吃。多吃富含维生素的水果和蔬菜，有助于肠胃的保养。其中，红薯，养胃去积，但经常反酸、烧心的人不宜吃；南瓜，细软易吸收；圆白菜，保护胃粘膜。最后一点就是要保持良好的心态。闲时自己看看书，做做运动，或者和家人朋友聊聊天，只要能放松心情就好。

幽门螺杆菌如何根治

幽门螺杆菌感染的自发清除率极少，也就是说，几乎是无法自愈的，如果没有经过医源性的处理，可能会导致终生的感染。目前，国内外对幽门螺杆菌处理的共识意见是根除幽门螺杆菌需要多种药物联合治疗，分三联疗法和四联疗法，疗程是2周。三联疗法就是质子泵加上2种抗生素，我们目前都用的是四联疗法，是两种抗生素再加上一个胃粘膜保护剂加上质子泵。这些药物的选择的话很复杂，常用的消炎药有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星；在细菌耐药的情况下，我们推荐的是用呋喃唑酮或者四环素。具体的用药还是要详细的咨询医生。在疗程结束以后我们要评估是否根治，停药以后一个月复查。幽门螺杆菌根除后,成年人的再感染率很低,但是对儿童来讲再感率会比成年人高一些。幽门螺杆菌感染了以后，也不是所有的人都需要根除的，如果说是有溃疡、有糜烂、有萎缩或者有相对的症状的才需要根除的。

打嗝怎么办怎么止嗝

打嗝多因饮食不当、情志不畅、体弱病后所致。止嗝我们需要注意以下几点：首先是保持心情舒畅，避免爆怒、过喜等不良情志刺激。保持寒温适宜，避免外邪侵袭。饮食清淡，忌生冷、辛辣、肥腻之品，避免饥饱失常，发作时应该进食易消化的食物。比较轻的打嗝我们可以通过，闻刺激性的物体打喷嚏的方式缓解，也可以按压内关、合谷、足三里。如果是持续或反复发作的，需要上医院治疗，可以进行针灸等药物治疗。长时间的打嗝，除了影响工作和休息外，还会导致消化和呼吸功能的异常。绝大多数顽固性的呃逆都是疾病诱发的，如反流性食管炎、食管裂孔疝、膈下脓肿、心包炎、电解质紊乱以及各种刺激呃逆反射弧的神经系统疾病。这个时候我们除了止嗝，还要治疗原发病。

胃疼怎么办

我们通常讲的胃痛大家可能觉得，就是在剑突以下到肚脐以上的部位的疼痛都叫做胃痛。其实这个胃痛的话呢，不同的疾病都可以产生这种症状，那我们常见的会有胃炎有溃疡，严重的病会有溃疡的穿孔，胰腺炎，甚至我们的心梗也可以出现胃痛，如果是很急性的剧烈的一个胃痛，我们应该去医院就诊，以免发生危险，特别是中老年人，有冠心病、糖尿病、高血压的，如果出现胃痛的话，我们还应该想到有心血管疾病，最危险的就是一个急性的心梗，这个时候我们应该及时就医，通过心电图还有做一些其他的检查来明确是否心梗，不可大意，耽误病情。如果是一个比较轻微的，普通的胃痛，我们可以先喝点热水，如果痛是以冷为主的，或者是说凉引起的，我们可以用热水袋热敷一下腹部，也可以吃一些软的食物，比方说面包、苏打饼等。胃炎的胃痛平常我们可以买一些苏打饼，如果饿了、痛的时候可以吃一点，如果我们这个胃痛发作的很频繁，那就应该及时就医，在医生指导下用药。慢性胃痛的病人往往我们应该注意，每日三餐或者加餐也应该定时，间隔的时间要合理，尽量的做到少食多餐，平时应该少食或不食零食以减轻胃的负担，平素的饮食应该是富含维生素的食物，以利于保护胃黏膜和提高其防御能力，并促进局部病变的修复，不要吃生冷、粗硬的、酸辣的、刺激性的食物。

拉肚子怎么办

我们平常大便次数增多叫拉肚子，而医学上称之为腹泻，腹泻的话我们要根据腹泻不同的类型来处理。按照腹泻的时间，我们分为急性腹泻和慢性腹泻。慢性腹泻一般长于4周，通常是其他全身疾病的一个伴随的症状，那么治疗的话我们主要是要明确诊断，治疗原发的疾病。而急性腹泻一般时间不超过2周，可能是因为食物不洁，就是吃了不干净的东西，或者是寄生虫感染、或者是吃了一些食物过敏，或者是中毒引起的，这一部分病人多数是可以自愈的。在拉肚子的时候，我们要注意的一个问题，就是注意补水，因为脱水是腹泻最主要的一个并发症，多饮水或者多喝菜汤，当然我们这个菜汤是要少放油的，或者补充口服补液盐，或者是我们在水中间加适当的盐和糖，这样的话就可以预防脱水和电解质紊乱，同时我们在拉肚子的时候胃肠功能是需要休息的，饮食宜清淡，我们要少吃油腻的，多吃点蔬菜、水果或者是稀饭，这样可以促进胃肠功能的恢复。还有一个误区就是，拉肚子的我们就急着止泻，其实这个是不需要的，因为大部分的急性腹泻在不治疗的时候是可以自行缓解的，而腹泻是一个机体的自身保护机制，可以排出一些感染肠道的病原体及产生的一些有毒的产物。发生腹泻后如果盲目的止泻，可以导致这些毒物不能排出体外，而在肠道吸收。另外，如果说腹泻持续了2天以上没有缓解；或者出现了脱水，脱水的表现是口干、多饮、尿少或者是没有尿、全身乏力、头晕这些情况；或者是腹泻伴有严重的腹痛或者大便有血出现了黑便；或者伴随有发烧特别是体温高于39 ℃就要尽快去医院了，而不能在家里耽误病情。

肚子胀气怎么办

肚子胀气的人可以通过以下的几个方面来调整：第一是饮食调整，一日三餐应定时定量，饮食以清淡易消化为主，少吃油腻辛辣等刺激性食物，平时进食应细嚼慢咽，从而减少胀气的产生。胀气患者应该尽量少吃洋葱、韭菜、空心菜、豆腐、乳制品、碳酸饮料、红薯、糯米等食物。定期排便，便秘导致的腹胀可以用手按摩腹部，从右向左顺时针方向打圈按摩，促进排便。可以做深呼吸，用热毛巾热敷腹部。平时不要强忍便意，当感觉要排便时应马上去卫生间。经常强忍粪便容易导致刺激肠黏膜使之蠕动迟缓，导致胀气。第三，坐姿端正，长时间久坐的人，弯腰驼背，腿翘着，腹部压迫，或者放松容易胀气。调整坐姿，让腹部与臀部处于紧张状态，能够有效预防胃肠胀气。第四是仰卧起坐，仰卧起坐这是我们大家很熟悉的一个简单的动作，看起来很不起眼，但是它却能够消除肚子胀气的一个有效的方法。仰卧起坐可以增强腹部肌肉的运动，增强胃肠蠕动，可以很好的锻炼腹部肌肉，排出气体。第五是保持情绪愉快。焦虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪可使消化功能减弱，胃肠功能异常，从而导致胃内胀气增加。

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湖南省中医药研究院附属医院消化科

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