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乙肝检查结果怎么看

乙肝相关的检查比较多，首先，讲一讲最常见的乙肝五项，俗称“两对半”。包括的项目有：第一项：乙肝表面抗原（HBs-Ag）；第二项：乙肝表面抗体（HBs-Ab）；第三项：е抗原（HBeAg）；第四项：е抗体（HBe-Ab）；第五项：核心抗体（HBc-Ab）。如何理解检查的结果呢？第一种情况：1、3、5项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，病毒复制，传染性强。第二种情况是1、4、5项阳性，其余两项是阴性。俗称乙肝小三阳，表明是现在感染有乙肝，病毒复制低，传染性小；或者是前C区变异，病毒复制，有传染性。第三种情况就是第1项阳性，其余四项全阴性。表示乙肝感染的早期。第四种情况：第1、3项是阳性，其余三项是阴性。说明是急性乙肝的早期。第五种情况：第2、4、5项阳性：说明乙肝病毒感染恢复期，已经获得保护性抗体，不会再感染乙肝。第六种情况：五项全阴，说明过去和现在都没有感染过乙肝病毒，而且到目前为止还没有保护性的抗体。其次，第二个检查就是乙肝病毒DNA定量检查。它是检测乙肝病毒在体内的复制水平，一般载量越高，说明病毒复制越活跃，对身体产生损伤的可能性就越大。可以用于乙肝病毒感染的诊断、治疗适应症的选择以及抗病毒疗效的判断等情况。另外，还有肝功能的检查。肝功能检查是由一组试验组成的，每一项的试验都检查肝脏的一项功能。常见指标有谷丙、谷草转氨酶，可以反映肝细胞损伤的敏感指标。但是，它是有缺陷的。非活动性的肝硬化、重型肝炎，病情很重，但是转氨酶不一定高；而检查之前失眠、过劳、药物作用等等反而可以引起转氨酶一过性升高。其他还有包括像血清的胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、胆碱酯酶等等这些指标可以反映肝损伤的严重程度。需要强调的是，肝功能异常不一定就是肝病，同样的，肝功能正常也不一定就没有肝病。此外，还有像腹部肝脏B超或核磁共振检查可以监测肝脏结构形态学的改变和损伤。还有免疫检测甲胎蛋白，明显升高就见于肝细胞癌，但是它也可以提示大量肝细胞坏死之后的肝细胞的一个再生情况。肝脏活检术则可以用于评估慢性乙肝患者的肝脏病变严重程度，排除其他肝脏的疾病，判断预后和监测治疗效果。一般在通过乙肝全套、乙肝病毒DNA定量等检查明确乙肝感染之后，应该根据感染的时间、肝脏损伤的情况等等这些情况综合分析。根据具体情况，每半个月到6月之间选择上述的指标进行相关的检查，监测病情的变化，给予相应合适的综合治疗，促进病情恢复。建议上述的诊疗活动最好在权威正规医院的专科医生指导下进行。

乙肝通过什么传染

乙肝通过什么传染？乙肝的传染源主要是乙型肝炎的患者和病毒携带者。那么乙肝的传播途径有哪些呢？血液、体液传播：含有乙肝病毒的血液可以通过输血及血制品、注射、手术、针刺等方式传播。随着对献血员进行筛选、血制品的净化、一次性医疗用品的推广使用，这种传播方式已经显著减少，但未完全消除，所以看病一定要选择正规医院、诊所。汗液、唾液、精液、阴道分泌物等体液含有乙肝病毒，因此密切的生活接触、性接触也是乙肝传播的一种方式。母婴传播：经过胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式均可以导致乙肝病毒的传播。另外还有其他途径：虽然经过破损的消化道、呼吸道粘膜或者是昆虫叮咬在理论上有可能，但是实际意义并不重要，所以不必担心。

乙肝携带者和乙肝患者的区别

一般我们把乙肝表面抗原阳性超过6个月，没有症状体征、肝功能正常的称乙肝病毒携带者。就是说感染了乙肝病毒，但是临床上还没有表现出临床症状的人群。但是严格来讲有以下两种情况：第一种就是慢性乙肝病毒携带者。他就是指的是血清的乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA阳性，e抗原或e抗体阳性，1 年之内连续随访3次以上，谷丙、谷草转氨酶均在正常范围，肝组织学检查一般没有明显异常。大多数的青少年儿童乙肝、以及部分的成人乙肝属于这种情况。其中，小部分人某一天就会发展为活动性肝炎。第二种情况就是非活动性的乙肝的携带者：他指的是血清乙肝表面抗原阳性、e抗原阴性、e抗体阳性或阴性，乙肝病毒DNA阳性检测不到或者是低于最低的检测限。1年之内连续随访3次以上，谷丙转氨酶均在正常范围内，肝组织学检查病变轻微。在治疗上，慢性乙肝病毒携带者处于免疫耐受状态，单靠药物难以收效，抗病毒治疗疗效差；而非活动性乙肝携带者的血清中已经没有了病毒，机体状况比较稳定，不需要抗病毒治疗。乙肝患者是感染了乙肝病毒并有临床表现，需要规范治疗。

乙肝喝酒的危害有哪些

酒的主要成分是乙醇。乙醇在肝脏中代谢生成乙醛，乙醛是高度的活性分子，对肝细胞有直接的毒素作用。乙醇影响肝脏的正常代谢，可以促进肝内脂肪生成和蓄积。长期过量饮酒的人，无论是否患有乙肝都会发生脂肪肝，也就是肝细胞脂肪变性和肝组织中脂肪沉积，从而影响肝脏的功能，重者可以发展为肝硬化，对于慢性乙肝患者更会加重病情，加速肝硬化的形成，甚至诱发肝癌。乙醇对于感染乙肝病毒的肝细胞有明显的致癌作用，这一点是很明确的。国内外文献报道都很多，不要以为饮酒之后暂时没有发生什么异常就掉以轻心。经常饮酒肯定会大大增加肝硬化和肝癌的发病率，大多数肝癌的形成都是在病毒性肝炎的基础上再加上经常饮酒造成的，所以一定要引起重视。

乙肝会遗传吗

有的母亲或父亲患有乙型肝炎，而他们的孩子也为乙型肝炎的病毒携带者或者是乙型肝炎病人。这种亲代和子代均患病的现象看起来好像是遗传病，其实不是。遗传病指的是从DNA水平上直接导致遗传缺陷相关的疾病。乙肝这种家庭聚集现象不属于遗传病，它是属于家族性的乙肝，主要是由于垂直传播和日常生活密切接触引起的。配偶间的性接触、家庭成员间的亲密接触和垂直传播均可以引起乙肝病毒在家庭内的传播。家族性乙肝家庭中父母双方都可以将乙肝病毒传播给子女，主要的方式以母婴传播为主，具体有：在子宫内经过胎盘传播；分娩时通过软产道接触母血或羊水传播；产后接触母亲的唾液或者是母乳喂养传播。但是只要做好足够的安全措施就能够避免母婴的垂直传播。因此，乙肝是传染病，不是遗传病。对于那些患有乙肝的父亲或母亲，是完全有可能生出健康宝宝的。因此父母双方更要注意婚前体检，及时采取阻断措施。

水痘的症状和治疗

水痘的症状主要为低热和皮疹，部分患者可有头痛、咳嗽等症状；治疗主要包括一般治疗，抗病毒治疗以及并发症的治疗。

乙肝能喝酒吗

乙肝能喝酒吗？乙肝病人必须戒酒。因为酒主要是在肝脏代谢，酒的主要成分就是乙醇，乙醇对肝细胞有直接损伤作用，长期大量饮酒还可以致营养不良、代谢异常和免疫功能紊乱以及中毒性的肝损伤，比如酒精性的脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬变等等。而乙肝患者本身他的肝脏就已经出现了病变，饮酒之后酒精在肝脏代谢的时候可以加重肝脏代谢负担，导致肝细胞大量坏死，进而加重乙肝病情。因此，乙肝病人必须戒酒。

乙肝患者不能吃的食物

乙肝患者一定要戒酒。乙醇对肝脏有直接的损伤作用，尤其是在肝脏本来就有损伤的情况下，喝酒无疑是导致肝损伤情况更加严重。不能吃辛辣、过硬的食物。辛辣的食物对胃肠道有很大的刺激性，过多地吃辛辣的食物会导致胃炎、胃溃疡，也会影响到乙肝患者的康复。不能吃油腻、油炸、油煎的食物。太油腻的食物含有大量的脂肪，乙肝患者的肝脏代谢能力已经下降，对摄入的大量脂肪不能够很好地消化，而且容易诱发脂肪肝，加重病情。如果肝硬化出现肝性脑病的时候，就禁止蛋白质的饮食，等神志恢复正常之后应逐渐增加蛋白质饮食，但是忌暴饮暴食。

乙肝吃什么好

肝脏是重要的消化和代谢器官，有了肝病后，人体的消化和代谢功能受到不同程度影响，因此，乙肝患者的营养和饮食也要做一定的调整。但是，需要因人而异，因时而异。在疾病静止期，肝功能正常的时候，可以正常饮食。急性肝炎、慢性肝炎的活动期、肝硬化的患者，适宜于清淡、富有营养、易消化的食物。蛋白质不宜多，否则会增加肝脏的负担。但要供给充足的优质蛋白，比如说鸡蛋、瘦肉、鱼、奶、豆等等，以修复坏死的肝组织。另外，要供给足量的糖类，因为糖类在肝内代谢比较快，充足的糖类还可以减少蛋白质的需要量。粮食和水果中含有大量糖类，它的摄入量可以不受限制，以吃饱为限。要补充足量的维生素，特别是维生素B1、B2、C和维生素K，但是也不必成倍地增加，否则也可以增加肝脏的负担。脂肪可以促进维生素吸收，不严格控制摄入量，主要是以患者感觉舒适为宜，以植物油为主。同时需要戒烟戒酒。当肝硬化出现肝性脑病的时候，要禁止蛋白质饮食，等神志恢复正常之后应该逐渐增加蛋白质的饮食，但是忌暴饮暴食。

乙肝怎么治疗

乙肝的治疗应该根据不同临床类型及组织学损害区别对待。治疗的原则均是以足够的休息、合理饮食，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏的药物。急性乙型肝炎一般为自限性的，多数可以完全康复。以一般治疗及对症支持治疗为主。急性期应该进行隔离，症状明显以及有黄疸的应该卧床休息，恢复期的时候可以逐渐增加活动量，但是要避免过劳。饮食宜清淡易消化，适当补充维生素，辅以少量的药物对症以及恢复肝功能，避免饮酒以及损害肝脏的药物。慢性乙肝就需要根据患者具体情况采取综合性的治疗，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化这些治疗。一般治疗包括：第一个就是适当的休息：症状明显或者是病情比较重的应该强调卧床休息，卧床可以增加肝脏的血流量，有助于恢复。病情轻的以活动之后不觉得疲乏为度。第二个就是饮食：适当的高蛋白、高热量、高维生素的易消化的食物有利于肝脏的修复，不必过分强调高营养，以防发生脂肪肝，避免饮酒。第三个就是需要心理平衡：患者应该有正确的疾病观，对于乙肝治疗有耐心和信心。乙肝患者的药物治疗包括以下几个方面：第一个方面就是改善和恢复肝功能，可以使用非特异性护肝的药、降酶的药和退黄的药。第二个，免疫调节。比如说胸腺肽、转移因子、特异性免疫核糖核酸等。第三个，抗肝纤维化的药：主要是有丹参、冬虫夏草、核仁提取液、γ干扰素等等。第四个，抗病毒治疗：目的主要就是抑制病毒复制，减少传染性；改善肝功能；减轻肝组织病变；提高生活质量；减少或延缓肝硬化、肝衰竭和肝癌的发生，延长存活时间。抗病毒治疗的主要药物是干扰素和核苷类似物。需要注意的是，乙肝病人用药不宜过多过杂，因为药物基本都是通过肝脏“解毒”进行代谢的，用药过多就会增加肝脏的负担，会加重已经存在的乙肝病情。乙肝患者必须在专业医生的指导下用药，不能听信偏方擅自用药。

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长沙市第四医院感染科

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