乙肝小三阳是指乙肝五项指标中的第1、4、5项阳性，即表面抗原，e抗体，核心抗体三项均为阳性。e抗体阳性， 说明体内病毒复制受到抑制，此时，部分的小三阳会传染，但是传染性比较低，甚至不传染。所以这个结果还需要结合乙肝病毒DNA检测结果，才能够比较准确的了解体内病毒复制情况，以及是不是会传染，传染性的强和弱。 如果乙肝病毒DNA是阴性，则表示病毒基本不再复制，这种状态下的小三阳，它的传染性很小或者是不具有传染性。 但是还有一部分e抗体阳性的小三阳病人，他的乙肝病毒DNA仍然呈阳性，表示病毒复制仍然活跃，有可能是乙肝病毒发生变异的结果，此时小三阳会传染的，而且他的传染性很强，病情可能比较重，发展很快，应该加以注意和区别。

乙肝表面抗体（抗-HBs）是乙肝病毒或者是乙肝疫苗刺激人体免疫系统而产生的抗体，它可以和乙肝表面抗原（HBsAg）特异性地结合以清除病毒，属于保护性抗体，是判断机体是否对乙肝病毒感染具有保护性的标志，一旦出现了，就不会再感染乙肝。“两对半”检查中如果表面抗体是阳性的，可以有如下的意义： 第一就是既往感染过乙肝病毒，但是机体已经清除了病毒。常常在自然感染痊愈之后出现乙肝表面抗体阳性。 第二种情况就是既往接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中的乙肝表面抗体滴度越高，保护力就越强。 第三个，少数的患者乙肝表面抗体阳性，但是乙肝表面抗原也长期为阳性，这种情况就提示仍然存在慢性乙肝病毒感染。 它的原因可能是存在不同亚型的乙肝病毒感染，或者是乙肝病毒发生了变异，使得血液中存在的表面抗体不能中和清除表面抗原。因此，这类的患者仍然需要视作慢性乙肝感染的病人，应该接受规范的随访和治疗 。

传统观点认为，乙肝两对半五项全阴，说明过去和现在都没有感染过乙肝病毒，但目前还没有保护性的抗体。但是随着分子生物学的发展，诞生了许多先进的方法和技术，使人们对于乙肝病毒的研究更加深入。国内外众多研究资料表明，用荧光定量PCR的方法在乙肝五项全阴的人中检测出了乙肝病毒DNA，即有乙肝病毒的复制和存在。 因此，乙肝患者在检查乙肝五项的时候，建议同时要检测乙肝的DNA和肝功能。乙肝DNA是对于乙肝病毒在体内复制的直观的检查指标，而肝功能则是对于乙肝病毒对于肝脏损伤程度的直观指标。

乙肝相关的检查比较多，首先，讲一讲最常见的乙肝五项，俗称“两对半”。包括的项目有：第一项：乙肝表面抗原（HBs-Ag）；第二项：乙肝表面抗体（HBs-Ab）；第三项：е抗原（HBeAg）；第四项：е抗体（HBe-Ab）；第五项：核心抗体（HBc-Ab）。如何理解检查的结果呢？ 第一种情况：1、3、5项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，病毒复制，传染性强。 第二种情况是1、4、5项阳性，其余两项是阴性。俗称乙肝小三阳，表明是现在感染有乙肝，病毒复制低，传染性小；或者是前C区变异，病毒复制，有传染性。 第三种情况就是第1项阳性，其余四项全阴性。表示乙肝感染的早期。 第四种情况：第1、3项是阳性，其余三项是阴性。说明是急性乙肝的早期。 第五种情况：第2、4、5项阳性：说明乙肝病毒感染恢复期，已经获得保护性抗体，不会再感染乙肝。 第六种情况：五项全阴，说明过去和现在都没有感染过乙肝病毒，而且到目前为止还没有保护性的抗体。 其次，第二个检查就是乙肝病毒DNA定量检查。它是检测乙肝病毒在体内的复制水平，一般载量越高，说明病毒复制越活跃，对身体产生损伤的可能性就越大。可以用于乙肝病毒感染的诊断、治疗适应症的选择以及抗病毒疗效的判断等情况。 另外，还有肝功能的检查。肝功能检查是由一组试验组成的，每一项的试验都检查肝脏的一项功能。常见指标有谷丙、谷草转氨酶，可以反映肝细胞损伤的敏感指标。但是，它是有缺陷的。非活动性的肝硬化、重型肝炎，病情很重，但是转氨酶不一定高；而检查之前失眠、过劳、药物作用等等反而可以引起转氨酶一过性升高。其他还有包括像血清的胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、胆碱酯酶等等这些指标可以反映肝损伤的严重程度。需要强调的是，肝功能异常不一定就是肝病，同样的，肝功能正常也不一定就没有肝病。 此外，还有像腹部肝脏B超或核磁共振检查可以监测肝脏结构形态学的改变和损伤。还有免疫检测甲胎蛋白，明显升高就见于肝细胞癌，但是它也可以提示大量肝细胞坏死之后的肝细胞的一个再生情况。 肝脏活检术则可以用于评估慢性乙肝患者的肝脏病变严重程度，排除其他肝脏的疾病，判断预后和监测治疗效果。 一般在通过乙肝全套、乙肝病毒DNA定量等检查明确乙肝感染之后，应该根据感染的时间、肝脏损伤的情况等等这些情况综合分析。根据具体情况，每半个月到6月之间选择上述的指标进行相关的检查，监测病情的变化，给予相应合适的综合治疗，促进病情恢复。建议上述的诊疗活动最好在权威正规医院的专科医生指导下进行。