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长沙市第四医院
感染科
韩建华 主治医师
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小三阳有传染性么
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乙肝小三阳是指乙肝五项指标中的第1、4、5项阳性,即表面抗原,e抗体,核心抗体三项均为阳性。e抗体阳性, 说明体内病毒复制受到抑制,此时,部分的小三阳会传染,但是传染性比较低,甚至不传染。所以这个结果还需要结合乙肝病毒DNA检测结果,才能够比较准确的了解体内病毒复制情况,以及是不是会传染,传染性的强和弱。 如果乙肝病毒DNA是阴性,则表示病毒基本不再复制,这种状态下的小三阳,它的传染性很小或者是不具有传染性。 但是还有一部分e抗体阳性的小三阳病人,他的乙肝病毒DNA仍然呈阳性,表示病毒复制仍然活跃,有可能是乙肝病毒发生变异的结果,此时小三阳会传染的,而且他的传染性很强,病情可能比较重,发展很快,应该加以注意和区别。
乙肝表面抗体阳性代表着什么
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乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒或者是乙肝疫苗刺激人体免疫系统而产生的抗体,它可以和乙肝表面抗原(HBsAg)特异性地结合以清除病毒,属于保护性抗体,是判断机体是否对乙肝病毒感染具有保护性的标志,一旦出现了,就不会再感染乙肝。“两对半”检查中如果表面抗体是阳性的,可以有如下的意义: 第一就是既往感染过乙肝病毒,但是机体已经清除了病毒。常常在自然感染痊愈之后出现乙肝表面抗体阳性。 第二种情况就是既往接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。血清中的乙肝表面抗体滴度越高,保护力就越强。 第三个,少数的患者乙肝表面抗体阳性,但是乙肝表面抗原也长期为阳性,这种情况就提示仍然存在慢性乙肝病毒感染。 它的原因可能是存在不同亚型的乙肝病毒感染,或者是乙肝病毒发生了变异,使得血液中存在的表面抗体不能中和清除表面抗原。因此,这类的患者仍然需要视作慢性乙肝感染的病人,应该接受规范的随访和治疗 。
乙肝两对半阴性是什么意思
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传统观点认为,乙肝两对半五项全阴,说明过去和现在都没有感染过乙肝病毒,但目前还没有保护性的抗体。但是随着分子生物学的发展,诞生了许多先进的方法和技术,使人们对于乙肝病毒的研究更加深入。国内外众多研究资料表明,用荧光定量PCR的方法在乙肝五项全阴的人中检测出了乙肝病毒DNA,即有乙肝病毒的复制和存在。 因此,乙肝患者在检查乙肝五项的时候,建议同时要检测乙肝的DNA和肝功能。乙肝DNA是对于乙肝病毒在体内复制的直观的检查指标,而肝功能则是对于乙肝病毒对于肝脏损伤程度的直观指标。
乙肝五项是检查什么的
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乙肝相关的检查比较多,首先,讲一讲最常见的乙肝五项,俗称“两对半”。包括的项目有:第一项:乙肝表面抗原(HBs-Ag);第二项:乙肝表面抗体(HBs-Ab);第三项:е抗原(HBeAg);第四项:е抗体(HBe-Ab);第五项:核心抗体(HBc-Ab)。如何理解检查的结果呢? 第一种情况:1、3、5项阳性,其余两项阴性。俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,病毒复制,传染性强。 第二种情况是1、4、5项阳性,其余两项是阴性。俗称乙肝小三阳,表明是现在感染有乙肝,病毒复制低,传染性小;或者是前C区变异,病毒复制,有传染性。 第三种情况就是第1项阳性,其余四项全阴性。表示乙肝感染的早期。 第四种情况:第1、3项是阳性,其余三项是阴性。说明是急性乙肝的早期。 第五种情况:第2、4、5项阳性:说明乙肝病毒感染恢复期,已经获得保护性抗体,不会再感染乙肝。 第六种情况:五项全阴,说明过去和现在都没有感染过乙肝病毒,而且到目前为止还没有保护性的抗体。 其次,第二个检查就是乙肝病毒DNA定量检查。它是检测乙肝病毒在体内的复制水平,一般载量越高,说明病毒复制越活跃,对身体产生损伤的可能性就越大。可以用于乙肝病毒感染的诊断、治疗适应症的选择以及抗病毒疗效的判断等情况。 另外,还有肝功能的检查。肝功能检查是由一组试验组成的,每一项的试验都检查肝脏的一项功能。常见指标有谷丙、谷草转氨酶,可以反映肝细胞损伤的敏感指标。但是,它是有缺陷的。非活动性的肝硬化、重型肝炎,病情很重,但是转氨酶不一定高;而检查之前失眠、过劳、药物作用等等反而可以引起转氨酶一过性升高。其他还有包括像血清的胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、胆碱酯酶等等这些指标可以反映肝损伤的严重程度。需要强调的是,肝功能异常不一定就是肝病,同样的,肝功能正常也不一定就没有肝病。 此外,还有像腹部肝脏B超或核磁共振检查可以监测肝脏结构形态学的改变和损伤。还有免疫检测甲胎蛋白,明显升高就见于肝细胞癌,但是它也可以提示大量肝细胞坏死之后的肝细胞的一个再生情况。 肝脏活检术则可以用于评估慢性乙肝患者的肝脏病变严重程度,排除其他肝脏的疾病,判断预后和监测治疗效果。 一般在通过乙肝全套、乙肝病毒DNA定量等检查明确乙肝感染之后,应该根据感染的时间、肝脏损伤的情况等等这些情况综合分析。根据具体情况,每半个月到6月之间选择上述的指标进行相关的检查,监测病情的变化,给予相应合适的综合治疗,促进病情恢复。建议上述的诊疗活动最好在权威正规医院的专科医生指导下进行。
肝炎早期症状是什么样
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肝炎有甲、乙、丙、丁、戊,以及自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、药物性的肝炎等类型,不同的类型,甄嬛传有所不同,应及时就诊,早期诊断。 肝炎有一定的潜伏期,早期症状不明显。不同类型肝炎的症状有所差异,主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛等。患者应及早进行鉴别诊断,针对性治疗。
肺结核传染人吗
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肺结核病是一种传染病,一听到肺结核,人们难免会紧张,但并不是所有的结核病人都具有传染性的。研究表明,在结核病人中,只有镜检痰液中发现有结核杆菌的结核病人才有传染性。 有了传染源,结核杆菌还必须通过一定的途径才能传染给他人。空气传播是结核杆菌传染的主要途径。当肺结核的病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把大量含有结核杆菌的飞沫核播散到空气中,健康人吸入,可以引起感染。结核杆菌感染的程度,主要受到结核病人的排菌量、咳嗽症状的轻重,以及接触的程度等等因素的影响。 因此,当身边有肺结核的病人的时候,我们首先要了解,他是否是结核的活动期,就是排菌的病人,是不是进行了抗结核的化疗。如果是痰检,检查是阴性的病人,或者是已经化疗的痰阳性的病人,这类的病人,他的传染性很小,所以不必太担心受传染。
肺结核早期症状及表现
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结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可以侵犯许多脏器,以肺部最为常见。肺结核早期症状主要包括了以下几个方面: 第一是全身的症状表现,发热是最主要,也是最常见的全身中毒性症状,多表现为长期低热,午后或傍晚开始,清晨恢复正常;或者仅表现为体温不稳定,当病情急剧恶化进展的时候也可以出现高热。同时还可以伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、心悸、烦躁等症状。 第二个是呼吸系统的症状,主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。早期咳嗽轻微,干咳或咳少量的粘液痰。 大约有1/3~1/2的病人有咯血,表现为痰血,侵及血管的时候表现为大咯血。
乙肝传染吗
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首先要知道乙肝是怎么传播的,乙肝患者的血液、体液中都存在有乙肝病毒,乙肝病毒的传染性很强,微量就可以使人感染,但是乙肝不通过呼吸道传播,和乙肝患者进行交谈不必紧张,乙肝也不通过消化道传播,和乙肝患者共餐也不用担心。 但是夏天到了会不会通过蚊子的叮咬传播呢?研究发现的确在蚊子的体内存在有乙肝病毒,但是这个病毒在蚊子体内只能够成活48个小时,而蚊子叮咬的间隔是72小时,所以也不用担心,不会通过蚊子的叮咬传播。 那么乙肝到底是怎么传播的呢?主要是通过直接或间接接触传播,常见的方式有四种。 第一是接触血液、血制品、消毒不彻底的医疗器械等等,所以就医的时候一定要到正规的医院进行治疗,如果是可输可不输的时候,一定要输的时候就要注意它的来源是不是正规的。 第二种方式就是日常生活中的密切接触,所以要养成良好的卫生习惯,不要共用生活用品,不要用手直接去接触患者的血液和体液,到医院去看望病人之后,不要随意接触患者周围的环境,要勤洗手。如果皮肤有破损处的包扎,避免伤口暴露。 第三种方式就是性接触,如果配偶患了乙肝,最好需要接种乙肝疫苗。 第四种方式是母婴传播。 预防的主要措施是接种乙肝疫苗,所以预防乙肝最简单最可靠、最经济的方法,还是接种乙肝疫苗。
新生儿乙肝疫苗第二针什么时候打
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新生儿接种乙肝疫苗,应该在第一次接种之后的1月、6月之后,分别接种第2、第3针;对于高危的人群,即使有乙肝抗体,每年也可再加强接种一针。
乙肝核心抗体阳性什么意思
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有些人查乙肝两对半,结果发现只有乙肝的核心抗体是阳性,那么单独的乙肝核心抗体阳性有什么临床意义呢? 可能是慢性乙肝病毒感染的标志。在这些人中,乙肝表面抗原已经降到检测不到的水平,但是乙肝病毒的DNA常常可以检测得到。这种情况常常见于乙肝病毒感染高流行区的人群。 可能是既往感染恢复后的一个免疫标志。在这些人中,乙肝表面抗体已降低到检测不到的水平。 也有可能是假阳性检测的结果。尤其是在低流行区没有乙肝病毒感染风险的人群中,这些人对乙肝疫苗接种的反应与没有任何乙肝病毒血清学标志者相似。 还有种情况就是急性乙肝。患者近期感染乙肝,仍然处于急性乙肝窗口期,进一步检测乙肝核心抗体IgM(免疫球蛋白M)。
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