先天性心脏病根据这个名字来讲，它是在胎儿期就已经出现的一种跟发育相关的结构性的缺陷，是生下来就有的，所以并不像我们平常所了解的，像肿瘤，或者是像感染性的疾病，是后面才出现的，所以并不存在我们通常所理解的复发的问题。 对于简单的先心病，通常是一次手术，可以让孩子心脏得到完全恢复，孩子做完手术以后，跟正常的普通孩子是一样的。对于比较复杂的畸形，可能需要单次或者多次手术，根据每个孩子的具体的情况，有可能在做完手术以后，那么如果复查提示还是有一些残余的问题，可能不能达到跟正常心脏是一模一样的，需要在适当的情况，需要再做手术或者是限制活动等等一些注意事项。

这个问题取决于具体是做的哪一种先心病手术，像比较简单的先心病，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等，那么这些手术做完以后，跟普通孩子无异，是可以完全正常的活动，甚至是作为职业运动员或者参加剧烈的运动。 但是如果是比较复杂的先心病，那么具体看孩子的情况，有没有在手术以后，还有一些残余的问题，或者是后续出现了一些新的情况，在必要的情况下，可能需要限制一些活动。 这个情况需要跟医生具体要一起沟通，然后结合孩子术后的复查的情况，手术本身的效果，那么如果心脏方面没有得到完全恢复的状态下，比如说还有一些残余的分流，或者是心脏功能比正常还是要差一些，在这样的情况下，可能需要适当的限制活动。

开胸直视手术需要把心脏打开以后进行手术，这是在体外循环的支持下进行操作的。那么从开胸的入路来讲有两种方式，一种是从前胸正中切口，还有一种是右侧切口。 那么绝大多数情况下，伤口本身它会形成一个手术疤痕，但是这个疤痕愈合以后，除了外观上可以看到有一条印子以外，不会有什么其它的不良影响，最主要还是看手术本身的效果，也就是心脏恢复的情况。 对于比较简单的先心病，比如说房室缺这种类型的，一般做完手术以后可以跟正常孩子一样的，可以达到完全的矫正先心病的目的，那么孩子在手术以后，基本上不会有什么特殊的需要注意的地方，可以正常的活动，生长发育的状态也不会受到影响。 但是如果是比较复杂的先心病，有可能做完手术以后，孩子还是不可能达到和正常的孩子一模一样的状态，比如说可能不能进行剧烈的运动。 那么这个情况，在复杂先心病术后的一部分的病人里面，可能会有这样的一些受限的状态。具体的还是要看术后的恢复的情况，以及复查的情况。有一些孩子复杂先心病的，可能在做完第一次手术以后，心脏还是没有得到很好的恢复的状态，可能在远期可能需要再次手术，或者多次手术来解决后续的问题。 从目前来讲心脏手术，虽然说是一个相对风险还是比较高的手术，但是经过近百年的发展，目前已经是比较成熟的，所以家长不用过分担心手术本身，会对孩子造成什么不良的影响，那么医生会从专业的角度，针对于每个孩子的情况，选择最合适的治疗方式。

目前在正规的产房出生的，都会有专业的医生进行监测，来判断孩子有没有一些常见的出生缺陷，或者一些什么其他的问题，那么针对于先心病这一块，会有一些监测指标，医生可以通过检测新生儿血氧饱和度，判断是否在正常范围之内。 另外可以通过听诊来检查有没有心脏杂音，如果这两项里面有任何一项是异常的，或者是其他方面的因素，怀疑有心脏的问题，医生会开具包括心脏超声等等一些检查，来明确心脏内部到底有没有结构性的缺损，也就是先天性心脏病。 如果孩子是在家里家长自己带的话，家长可以注意一下这个宝宝有没有明显的嘴唇，或者皮肤发紫的表现，特别是在哭闹的时候。 另外就是看喂养的情况，有没有在吃奶的时候比较困难，出汗，或者是体重不增加的情况，还有呼吸比较急促，比较快的情况，甚至在安静的状态下，也有呼吸急促的表现。 如果对以上的一些情况有任何的怀疑的话，可以建议到医院找专业的医生，帮助排除潜在的先心病的可能。

先天性的卵圆孔未闭，是在出生以后都有的，在胎儿期卵圆孔是在心脏内的一个正常的孔洞，可以让血流通过心脏，达到一个正常的生理功能。那么在出生以后，会随着时间延续逐渐闭合，这个过程它是可能在几天之内完成，也可能在几个月之内完成。 实际上也有高达1/4的成年人，是一生都没有闭合的，绝大多数情况下，其实也没有什么影响，没有任何症状或者影响活动，或者影响心肺功能，不需要做任何处理。 其中也有少部分的，可能会因为小的缺损，出现偏头痛或者其他的一些影响，需要干预和治疗。但是总体而言，对于儿童，特别是婴幼儿来讲，类似于成人的这种偏头痛的症状，或者其他的一些不良的影响，可能性都不大，很少出现这样的情况。 所以即使卵圆孔没有闭合，也不需要特别担心会有一些不好的影响，影响孩子的生长发育，或者产生症状等等。

从专业的角度，主要是通过孩子的症状，比如说有没有呼吸困难、生长发育的迟缓，还有体格检查，比如说有没有心脏杂音，进一步的可以通过做一些辅助检查，比如说心脏超声来综合判断，孩子有没有先天性心脏病。 从症状来看，先天性心脏病的孩子，可能会有皮肤黏膜发紫的表现，这是紫绀型先心病的典型的表现，说明孩子体内是缺氧的，血液是没有足够的养分结合的，那么这个时候孩子的皮肤黏膜会表现蓝紫色。 另外孩子的生长发育可能会受到影响，和同龄的孩子比起来，他的身高、体重会低于正常的标准值，或者是出现体重不增加，或者活动受到影响、受限的，容易出现呼吸比较急促比较快，甚至是在安静的状态，也有这样的表现。 那么在体格检查的时候，我们可以用听诊器听到心脏是有杂音，那么杂音的话，也有一部分是正常的生理性的，所以我们可能需要心脏彩超等等一些检查，来进一步的排除心脏内的异常，或者是其他的检查，包括胸部CT等等一些检查。

要看具体情况，先天性心脏病有几十种，不需要一一了解所有的这种具体的畸形或者缺损。一般的种类原则是病情越重，需要手术的年龄就越小，比如说有些先心病，包括大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、主动脉弓中断，使得完整的肺动脉瓣闭锁，这样的情况可能需要尽早的，甚至需要紧急手术。 但是一些简单的先心病，比如说房间隔缺损、室间隔缺损，年龄可以稍微大一点，具体的我们也要看缺损大小，它的位置。 比如说是一个干下的缺损，那么它可能没有办法自己长好，可能需要早一点干预；如果是比较小的膜周部的室缺，那么可以定期的复查，特别是在没有明显的症状，或者影响孩子生长发育的情况下，可能建议在每半年或者一年复查一次，来观察缺损的变化情况，再根据复查的情况决定手术具体的时间。 所以总的原则是要看这个疾病的复杂严重程度，另外就是家长对于心脏缺损的关注程度，爸爸妈妈是不是很担心先心病的问题，影响孩子的生长发育，或者是会不会有影响孩子日常的活动，有明显的症状等等，如果非常焦虑也可能在适当的时候提前手术。

这个问题首先要判断一下是不是跟先心病有关系的。一般来说如果是简单的先心病，做完手术以后心脏内的畸形已经得到完全矫正了，那么这个时候的心脏，实际上认为是一个正常的状态，那么跟普通的孩子没有什么太大的区别。一般来说也不会因为心脏做过手术，影响孩子生长发育或者出现症状。 所以在这样的情况下，不需要担心孩子在做完心脏手术以后，会再出现比如说影响孩子的生长发育，或者出现呼吸困难，或者是影响活动等等这一些问题，这就是正常状态，可以正常的活动，也不会有明显的症状。 如果孩子确实是有比如说体重、身高都不达标的情况，这种情况复查心脏彩超，也没有发现心脏内部的其他的问题，可能会要考虑是不是有其他方面的疾病，或者遗传方面的问题，导致孩子有生长发育方面的影响。 如果心脏本身的畸形比较复杂，做了手术以后，可能这个心脏它没有办法恢复到跟正常是一模一样的，可能还会有一些常遇的问题，如果这些问题比较明显，有一些症状，或者影响心脏和肺的正常功能，那么也可能会导致孩子的生长发育方面的，有一定的迟缓或者有影响。

在医学上，任何检查都不可能做到100%准确的，胎儿超声就是平常做了产前四维检查，这实际上是一种胎儿超声。 因为胎儿本身他是比较小的，胎儿心脏那就更加小了，同时在检查的时候，因为胎儿本身的体位它会出现一些变化，胎儿在妈妈肚子里会有活动，所以在检查的时候不可能保证，能够很好的非常清楚的100%准确的判断。 所以如果先心病的缺损不是特别明显，比如说比较小的一个室间隔缺损，有可能在这种情况下操作会遗漏。另外即使诊断出来有问题的，保证不了100%的描述准确，只能作为参考，可能需要在出生以后再次复查心脏彩超，或者是完善其它的检查，来进一步的明确诊断。 总体而言四维超声，是给妈妈在怀孕的时候，会有一个大概的方向，到底有没有严重的心脏问题，需不需要及时引产、流产等等，如果问题不是很严重，我们可以在出生以后再进一步的明确。