胸口闷堵有压迫感，这种症状可能并不是一种比较典型的能够直接可以考虑某一种疾病导致的情况。在成人当中胸闷这种情况，我们可能需要考虑有心脏病的可能，这可能是一种相对来说比较典型的症状与疾病之间的联系，然后在儿童当中这种联系并不明确，也就是说孩子有这种表现，那我们可能不一定能马上能够判断出，可能会是什么样的疾病。 可能的一些因素包括有肺炎、呼吸道的感染、哮喘，或者是可能就是因为活动以后导致的呼吸困难、胸闷等等都有可能。如果需要的话，我们会开具一些检查，包括胸片、心电图、超声等等，来排除一些严重的问题。 如果有什么异常，可能还需要进一步的检查，甚至CT、磁共振等等。如果都没有明显的异常，基本上可以认为心脏和肺部没有明显的问题，可以不用特别担心会出现一些危及生命的情况。

儿童的胸痛实际上并不像成人的胸痛那么危险，成人胸痛可能会出现一些危及生命的情况，包括冠心病、主动脉夹层、肺栓塞等等。那么在儿童当中，胸痛实际上很少引起真正的危及生命的情况，可能的原因包括呼吸道的感染、哮喘，或者是剧烈的活动。 那么也有一大部分是原因不特别清楚的，不明确的，可能我们做一些检查，也不能发现到底是什么原因导致的，这种情况是比较多见的。不管怎么样，多数情况下儿童的胸痛都是可以自行恢复或者好转，如果确实是有比较明显的症状，比如说痛的比较明显，持续的时间比较长，或者是反复的频繁出现，我们可以到医院里做一些检查来排除心肺的严重问题，包括胸片、心电图、心脏超声。 如果我们排除这些严重的问题，一般来说不用过分担心，对孩子造成非常严重的或者危及生命的影响。

人体的胸廓形态是跟性别、年龄都有关系的，并不是一个固定的形状，一般来说在婴幼儿期，或者是儿童期，年龄比较小的时候，胸廓前方会看起来比较突出一些，随着年龄的增长，那么胸廓形态会慢慢的变平。到了成年以后，基本上就变得比较平坦了。 这会是一个正常的生理性的变化过程，是慢慢变平的，所以大多数情况下，婴幼儿期的胸部看起来比较突出，是一种正常情况，不用过分担心。 但是如果是有比较明显的凸起，那么也有可能是胸廓畸形，特别是鸡胸的可能。所以我们要具体的看孩子胸廓的形态，如果不放心的话，可以到医院里找胸外科的医生来看一看。

儿童的胸痛总体而言，在大多数情况下都是一个良性的，也就是说不是致命的，或者是非常危重的情况，这可能不太跟成年人的胸痛一样的。 成年人的胸痛我们都知道，有可能是比较危险的，比如说冠心病等等这些比较严重的情况。而对于儿童来说90%的情况下，可能是因为肺炎，或者就是单纯的剧烈活动，或者其它一些未知的原因所导致的，那么这里面又有很多是原因不太清楚的。 那么不管是什么原因，一般来讲绝大多数情况下，孩子并不会因为这些胸痛的表现，而导致有些很严重的后果，或者是危及生命的情况，那么可能我们做了一些检查，比如说胸片、心电图，甚至心脏超声，可以排除一下心肺的严重的问题，只要没有这些严重的心肺问题，那么就不用过分担心，一般来说它可以自行恢复或者好转。

先天性心脏病包括室间隔缺损，病因目前来说都不算特别明确，绝大多数情况下，发生先心病不能用单一的因素来解释，但是总体而言，它与遗传物质的变化，还有怀孕期间接触的一些药物，或者是感染，以及孕期的妈妈一些特殊的情况，比如说孕期的妊娠期糖尿病等等一些因素相关，有这些因素的话，会增加导致先心病的风险。 那么总体而言，因为上一代或者两代有先天性的室间隔缺损，导致后代出现同样的情况，这种情况一般来说还是比较少的，我们说的遗传因素，不一定是从上一代、两代直接传下来的，遗传物质本身它的变化，不一定是来自于父母的，也可能是在形成受精卵、胎儿时，它的发生突变导致先心病的发生。 那么父母的遗传物质在遗传给下一代的时候，它总会产生一些突变，那么这些突变它有一些是没有什么太大的影响，没有什么关系。但是另外一些，有可能会导致各种各样的异常，包括先天性心脏病。

先天性室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病，它是在心脏里面的左心室和右心室之间的间隔上面，有一个孔洞，这个孔洞会引起异常的血流，一般来讲是从左边到右边的，会导致心脏的负荷增加，引起肺的血液增多。 肺血增多会进一步的导致呼吸道的感染增加，以及肺以外的全身的血供减少，从而会引起生长发育的迟滞，或者是降低活动能力，孩子的活动会比普通孩子要差一些，身高体重会轻一些。 所以我们一旦发现有这样的症状，或者是已经完成了一些诊断，比如说做了心脏超声，提示发现这个缺损是比较大的，那么在这样的情况下，我们可能需要尽早的干预，包括手术或者是介入的那种治疗方式，以免会耽误孩子的生长发育，或者影响他的日常活动。 只有在尽早的发现和干预，才会避免会出现一些对孩子不利的影响。

绝大部分情况下，室缺术后跟普通孩子是一样的，可以正常的活动。心脏在室缺术后恢复了正常的状态，心肺功能也是正常的，但是如果干预的时间比较晚，比如说我们目前的话做手术，基本上如果需要手术干预的话，大部分都会在学龄前完成。 如果是超过了学龄期，而且缺损又比较大，那么有可能因为持续的缺损的存在，进一步导致一些其它的问题，包括肺动脉高压，或者是因为缺损靠近瓣膜，引起的主动脉瓣脱垂等等情况。 那么做完手术以后，可能还需要服用药物或者限制活动，以及密切观察瓣膜脱垂的情况，在后续有可能需要再次手术干预，这些情况不能排除。 所以我们对于先心病的诊治，一定要尽早的发现，才能更好的给孩子制定一个最佳的治疗方案，避免出现后续的问题。

手术的时机是由缺损的位置、大小等等一些因素来决定的。另外还有家长本人的手术意愿，也是比较重要的一个因素。如果缺损比较小，对于心肺的影响不是很大，也不影响孩子的生长发育，没有明显的呼吸困难，或者是呼吸道感染的症状，可以先观察定期复查，看看有没有闭合的可能性。 那么我们一般建议还是可以半年到一年复查一次心脏超声，通过连续几次的超声结果，来判断有没有闭合的可能。如果缺损比较大，或者是位置不太好的，比如说是干下型的室缺，在这种情况下，基本上是没有自动闭合的可能性，或者是会有明显的症状，比如说有频繁的呼吸道的感染，感冒肺炎或者是影响孩子的生长发育、喂养等等，出现身高、体重不达标、喂养困难等等，那么可能需要早期的干预手术，那么可能需要在半岁甚至三个月以内进行手术，具体的还是要看缺损对孩子有没有显著的影响，是因人而异的。

现在在怀孕期间都会常规的进行产检，那么产检的时候就包括了胎儿超声，胎儿超声是检查有没有先心病的，非常方便、精准的一种方式。 那么这种检查是利用超声波的原理进行，可以发现心脏内的结构缺陷，但是由于超声波本身的特点、分辨率等等一些关系，还有胎儿体位的影响，不能够做到100%的准确。 对于在胎儿超声检查发现有问题的，我们可以及时的咨询心脏专科医生，来了解后续的一些进一步的诊断和治疗的情况，或者是是否需要保留这个孩子。 那么对于一小部分，有可能在怀孕的时候产检没有发现，或者遗漏的情况，其实也不用过分担心，那么在出生以后，我们还是可以通过一些检查，来做出及时的诊断和治疗的。