首先要进入孤独症孩子的关注焦点，然后抓住孩子的注意力，要平时注意观察你的孩子，看见发现他正在关注什么事物，然后你就会知道他的注意力的焦点落在什么地方，这样你就可以登上舞台，跟孩子一起互动，抓住他的注意力。 这个时候你要注意调整你的位置，让你跟你的孩子在面对面的互动的时候，你们之间不会有很大的距离。让孩子能够清楚的看到你的眼睛，脸和面部的表情，了解你面部表情需要表达出来的社交信息。 平等快乐的和孩子进行轮流的游戏，在这个过程中间，通过你的语言、肢体动作、面部表情来进行沟通。在这个游戏的过程中间，你跟你的孩子都没有控制对方，双方都是交替的引领者，也是交替的跟随者。 在孩子注意力的焦点中间，跟孩子面对面用唱歌、身体游戏，比如说打闹以及触摸，创造好玩的游戏常规，这个时候你要注意保持生动的表情，声音和发出一些其他的声响，一直抓住这个孩子的注意力。 在进行活动的同时，你要用你的语言简单的叙述你们在干什么，让孩子了解，下一次他可以用什么样的语言来表达这样的事情。 训练的过程中间可以用一些刺激性的物品，来抓住孩子的注意力，创造这种游戏的常规，当我们的这个游戏活动次数变多的时候，对孩子的吸引力就会减弱，这个时候家长就要在游戏的时候加入一些变化，让孩子一直保持关注。 在游戏的过程中间要注意停顿下来，等一等孩子，等到你的孩子提示你再继续，你再继续，这样子让孩子学会主动的提要求。然后用这种方法来优化孩子的学习的活跃程度。 我们要注意跟孩子共建立来回的互动的模式，在这个过程中间重视用我们的身体语言，用一些非言语的沟通能力，比如说你不需要孩子吵的时候，你说不要吵啦，其实你做这个动作会更好。 如果你不希望孩子，你让孩子过来的时候说，哎过来，其实你做这个动作，就可以非常简单的解决。简单的身体的语言，其实是一个非常有效的沟通方式。 然后你可以引导孩子，跟你来做模仿的动作，让他在模仿中间学习。 当孩子已经建立了一定的互动能力的时候，这个时候你就可以引导他与别人，分享他自己感兴趣的东西，这些都做成以后，我们就可以跟他扮演假扮的游戏了。

精神发育迟缓的康复需要很多个学科，一起来进行综合的诊断和治疗，它需要医学的、心理学的、特殊教育的，以及职业治疗和我们社会的福利，共同的协助和配合。总的原则就是早发现，早诊断，查明原因早治疗。 康复的方法有非常多，应该要个体化，并且要家长的参与，其中医学治疗的话，重点是要查明原因，如果是因为慢性疾病，一些代谢病、癫痫或者是中毒、营养不良、听力和视力障碍等等，导致的孩子精神发育迟滞，这个时候我们就应该积极的治疗原发病，这如果能够早期的干预发现和治疗，有一部分孩子的智力，能够得到部分甚至完全的恢复。 比如说内分泌的异常，有部分孩子是因为先天性甲状腺功能低下，这个时候我们早期的新生儿筛查就可以发现，发现以后马上用甲状腺素替代治疗，孩子基本上可以获得正常的智商。 如果孩子有代谢的病，比如说是氨基酸病和有机酸病的话，那么早期使用特殊的饮食治疗，也能够避免掉孩子智力的损失。如果孩子有半乳糖血症的话，我们早期就应该停止乳类食品的摄入，用米粉、面粉等淀粉类的食品来替代，这样子可以极大的改善孩子的智力水平。 如果是因为社会和心理文化因素造成的智力低下，我们可以通过改善孩子的环境，让孩子生长在和睦的家庭中间，通过加强训练和教育，让孩子的智力水平达到较大的提升。 早期康复的重点，精神发育迟缓的孩子，早期康复是重中之重，早期的康复应该从新生儿期就开始，有高危因素的新生儿应该遵循医生的指导，定期的进行神经发育能力的检查，然后在专业人员的指导下进行早期的干预。 物理治疗主要是包括新生儿期的话，袋鼠治疗，让孩子和母亲面对面的贴在一起，这样可以帮助孩子早期神经的发育。早期的运动训练、神经调控训练、感觉统合训练、背部的按摩以及深呼吸，对精神发育迟缓都有一些好处。 根据孩子的能力水平，我们可以实施针对性的作业和言语治疗，可以有效的改善精神发育迟缓的认知和语言的能力。接下来特殊教育职业的治疗，以及社会福利的共同协调配合，能够帮助精神发育迟缓的孩子更好的回归社会，促进他们的全面发展。

训练爬行跟训练步行一样，也是一个逐级打怪的过程，典型的爬行运动是两个手、两个膝盖着床，双肩和骨盆是抬起的，躯干是在一个水平的位置，是一个四爬的姿势，就是我们常说的四点支撑的状态。 而爬行的时候至少是要有一个肢体要离开床面，四肢交替运动来驱动身体向前移动。爬行运动在婴幼儿的动作发育中间是很重要的，爬行可以促进全身运动的协调发展，为直立行走打下基础。 婴儿的爬行运动发育的话一共有九个阶段，第一个阶段在新生儿期，臀是比头高的，屁股撅得高高的；第二个阶段是下肢在原地屈曲，臀跟头在同一个高度，接着就是孩子双手支撑，胸部离床，头抬起来了，然后孩子就是胸部向前运动，然后一步一步往后退，接着是身体的下部向前运动，像条虫一样的蠕动着往前俯爬。 接着就是双手和双膝支撑，在四爬位，四爬的时候有时候孩子还有点摇晃，接着就是开始四爬，但是手脚的交互性比较的差，然后孩子的能力进一步发育，他就能够实现规范的一个四爬了，一侧的上肢和对侧的下肢在对角线上，交互的进行屈伸的爬行。 最后一个阶段，孩子能够灵活的进行前进的运动，他的双手双膝、双手单膝、双手双足等等，都可以随意的爬行。而不会爬行的孩子，他的发育基本上停留在第四项以前，所以训练爬行也要按照这个流程逐级打怪。 首先要训练肘支撑的能力，我们要训练让孩子趴着肘支撑，然后头抬头，接着让孩子趴着手支撑，把身体抬起来，接着训练俯爬，让孩子在床上，我们家长可以在下面双手捂着他的两脚，交互前进，让他来学习用腹部为支点进行往前爬动。 接着的话就是四点跪位的训练，家长可以用毛巾辅助他的躯干，让孩子手和膝盖着床进行四点跪位的训练。四点跪位训练好以后，我们就进行三点跪位的训练，一个手或者一个脚离开着床面，这些都训练好以后，我们就要进行各种姿势体位间的训练，包括从四点跪位到坐位来回的转换能力，从俯爬位到四点跪位的一个来回转换能力，以及从仰卧位转换到四点跪位之间的转换。 这些完成以后，我们就进行四点跪位的一个平衡训练了，让孩子手和膝盖跪，然后我们让他从外力从前从后从侧方来推动孩子，让孩子自己保持平衡。 这些完成以后就可以进行四爬的训练，四爬完成以后，我们可以让孩子进行手和足交替的爬行，然后我们就可以让孩子来爬楼梯了，这样子，这个爬行训练就完成了。

双手抓物、取物、穿脱衣服、解系纽扣、用勺用笔等等的这些日常生活中需要用到的动作，都需要精细动作的完成，而这些精细动作的完成，必须依靠我们的肩、肘大关节的活动能力和自主控制能力，才能够很好的完成。 肩关节和肘关节的活动训练，是精细动作良好完成的一个前提，我们训练脑瘫孩子的肩关节，第一个可以进行肩关节负重的训练，让孩子趴着用肘进行支撑，然后家长和治疗师，可以在肩关节的周围进行三个维度的加压，来提高肩关节的负重能力。 接着家长可以用手托起孩子的下肢或者腰臀部，让他在俯卧位练习用手支撑，交替向前爬行，来提高肩关节的自主控制能力。 同时，家长可以引导孩子，进行主动和被动的肩关节上举外展的动作，类似于用手摸前额，这个动作反复的练习。 家长也可以引导孩子，进行主动的和被动的肩关节上举内收的动作，类似于用手去从头后侧去摸对侧的耳朵的动作，也可以让孩子做双臂伸直外展后伸的动作，比如说拿一个篮球做投篮和传球的动作，可以来训练髋关节的屈伸，也可以用毛巾来跟孩子进行拉扯，拉扯的动作，这些都可以来训练肩关节的屈伸。 肘关节的训练，可以让孩子趴在一个大球上面，让他的肩往前伸，尽量的去伸肘取东西，也可以让孩子手上握一个长的圆锥形的物体，让他去碰桌前方的某一个目标，这些都可以来训练孩子伸肘的能力。同时我们可以引导孩子来玩，开门开关把手的动作，来进行前臂的旋前和旋后的主动训练。

很多的脑瘫孩子都存在内收肌的紧张，他们分腿存在困难，所以首先可以让孩子在座位上面，主动做分腿的训练，来提高髋关节肌肉群的肌力，缓解内收肌的紧张。 有一部分脑瘫的孩子，站和走的时候弯腰撅屁股，这些经常都是髋关节后伸肌群紧张导致的，我们可以引导孩子做搭桥和燕式训练，来提高髋关节后伸肌群的肌力，帮助消除屈曲髋关节的模式。 双膝立位可以帮助孩子加强髋关节的控制能力，训练的时候正确的双膝立位应该是：双侧的膝关节屈曲90度跪地，双侧髋关节充分伸展，挺直腰部。 在训练的初期，治疗师和家长是可以辅助孩子的双侧髋关节，因为这个动作对于刚刚开始训练的脑瘫孩子，是比较困难的一个动作，我们可以给予帮助，让他保持正确的双膝立位的姿势，维持身体的平衡。或者我们可以让孩子自己扶着栏杆，或者沙发等物体，来练习自己双膝立位的动作，然后逐渐减少对孩子的帮助和扶持，让孩子尽量避免抓栏杆的物体，达到独自直跪的效果，在这个过程间，不断的纠正在练习过程中间出现的各种异常姿势。 引导孩子进行髋关节的自我控制训练的话，我们可以当孩子取得了独自直跪的能力的时候，我们可以让他在跪位的时候，我们在他的髋和腹部进行轻推和轻叩，可以往后方或者往侧方来进行轻推和轻叩，让孩子的重心移到后方和侧方，然后让孩子自己调整恢复到直跪位。 同时让孩子练习各种身体姿势之间的转换能力，也可以加强髋关节的稳定性，比如让孩子坐在椅子上慢慢的站起来，站起来以后又慢慢的坐回椅子上，让孩子在蹲的位置慢慢的站起来，站起来又慢慢的回到蹲的位置。双膝跪地慢慢的变成单膝跪地，然后再慢慢的站起来，之间进行体位的转换，这些都可以加强髋关节的稳定能力。

脑瘫的康复训练时期是越早越好，所以我们建议孩子出生后，就定期的在儿童保健门诊进行随访，定期的评估他的神经发育情况，一旦发现异常，做到早发现，早期康复。 因为我们婴幼儿时期的脑是生长发育最快的时候，这个时候的脑容易受到损伤，但是也是生命力非常旺盛的时候，它有非常强的生长和发育，它的代偿性和可塑性也非常的强，是学习的最佳时间。在这个时期，如果能够从外界给予刺激，和正确的引导功能训练，可以使孩子在康复治疗的过程中间，不断的纠正他的异常，学习和建立正常的模式和功能，达到最佳的康复治疗效果。

宝宝脑瘫康复治疗前，需要做以下这几件事情：首先也是最重要的，要找专业的医务人员明确诊断，明确孩子是不是脑瘫，是哪种类型的脑瘫，脑瘫的严重程度在哪里，然后让专业人士找到这个孩子的障碍点在哪里，制定一个适合这个孩子的治疗方案。 接着就要与孩子的治疗师约好做治疗的计划，和安排好治疗的时间。 在做康复治疗前，家长需要准备好以下物品： 第一个是治疗需要的一些物品，比如说需要的一些电器贴片、绑带，需要的辅助具和支具，同时备用一套换洗的衣服，以备孩子在呕吐或者是哭吵医务室的时候，可以及时进行更换。还有孩子的个人卫生用品，包括尿不湿和一些日常生活用品等等。 帮助宝宝做好康复治疗前的身体和心理准备，是非常重要的，身体准备包括让孩子穿着舒适、干净和适宜运动的衣服，让孩子保持精神的愉快，前天要保证孩子有足够的睡眠，饮食上面要安排孩子吃容易消化和营养丰富的食物，保证孩子做康复的时候有足够的能量。 治疗前要注意排空大小便，有癫痫的孩子要到神经专科去就诊，规律的服用抗癫痫药控制癫痫的发作。心理准备是非常重要的，要引导和鼓励孩子喜欢和信任他的治疗师，跟他的治疗师建立良好的医患关系，对于取得康复效果是非常重要的。 然后在日常生活中要制定有规律的生活安排，给孩子更多的自由空间，经常鼓励和激励孩子，注意培养孩子的自信心，自立和自理能力，培养孩子正视现实，积极乐观的态度，克服困难的勇气和力量。

脑瘫的评定是我们脑瘫儿童康复的一个非常重要的环节，通过评定可以全面了解孩子的身体状况、运动功能、潜在的能力、存在的障碍，为它设置合理的康复治疗方案，判断康复治疗的效果，以及再次设计康复治疗方案都提供了一个重要的依据，所以我们脑瘫孩子的康复应该是始于评定，终于评定。 具体的评定包括：第一，收集孩子的家庭情况和社会环境的资料； 第二，评定这个孩子的身体状况，与孩子的一般情况，比如他的身高、体重、营养状况怎么样，这孩子的身体素质怎么样，是不是经常容易得病，对这个康复治疗的耐受能力是怎么样的，然后这个孩子的心理和精神的状态，孩子的智力水平的评定。 然后就是肌肉力量的评定、肌张力的评定、关节活动范围的评定。还有神经发射反射的评定，包括原始反射，存在和消退的时间是不是正常的，姿势反射以及平衡反应出现的时间，是不是能够出来；以及是不是存在正常情况下诱导不出来的病理反射。 姿势和运动发育的评定和粗大运动功能的评定，也是非常重要的，当然我们脑瘫孩子，我们还要评定他能够活动和参与能力，包括日常生活能力的评定，它能够进行功能独立性的评定、感知认知功能的评定。 其他的评定，包括孩子的语言能力怎么样，听力和视觉有没有存在障碍，睡眠情况怎么样，是否合并癫痫，这些评定对于制定全面正确的康复治疗方案，评价康复治疗的效果都是十分必要和重要的。

俗话说得好，饭要一口一口的吃，路要一步一步的走，就像我们通关打怪一样的，步行能力就好比脑瘫训练的终关大BOSS。 我们孩子的运动发育遵循的是从头到脚的发育规律，脑瘫孩子要学会独立行走能力，需要一关一关的过，首先的关就是要学会控制头和颈，接着是躯干的控制，然后是座位的控制，接着能够控制身体在各种位置之间的转换，比如说从躺着到坐着，从坐着到爬，或者从坐着到站起之间的这种转换能力。 然后就是爬行能力的训练，独立站立能力的训练，最后才打到终关走路这个大boss。我们只有把前面的小boss们打好了，步行训练的大boss才能打好。 具体训练步行能力的方法，包括第一个就是要训练这个孩子自然站立的能力，让他的体重在两个下肢之间交互移动，训练好以后接着训练单足站立的能力，接着训练他的立位平衡，在倾斜的平面上进行立位的各个方向的一个稳定性的训练。 训练这个孩子的骨盆的对称性，和走路的时候左右两侧分离的运动，接着要反复练习，让孩子从躺着转到四点爬，然后再到站立之间的一个姿势的变换。练习让孩子抓着物体练习站立，增强他步行的欲望，跟他创造步行的机会，在这个期间我们可以给他使用踝足矫形支具，或者是助行器等等这种辅助的器具。 当孩子开始能够步行的时候，接着就要请专业的人士，来正确的分析他步行的模式，然后通过专业的手法来抑制这种异常的模式，促进建立一个正常的运动模式。