儿童脑积水没有任何的临床症状需不需要治疗，我觉得这个问题需要非常谨慎的对待。儿童脑积水可能有一部分人是处于脑积水的初级阶段，可能没有进展到特别严重的时候，可能没有表现出典型的临床症状。但是对于这部分病人，需要定期的随访观察。 如果他的脑积水的程度通过影像学的检查，有加重的趋势，即使他没有临床症状出现，也需要高度警惕的，必要的时候需要做一个全面的评估，脑组织的功能或者是脑电图，或者是出现一些不常见的脑组织损害的证据，如果能找到，它也是需要积极干预的。 对于部分没有症状的脑积水，通过长时间观察以后，也没有持续的加重，它可能处于一个静止的状态，对于这一部分呈静止状态的脑积水，是可以采取随访观察，不需要手术治疗。

儿童脑积水术后分流管能不能拔除，这个问题跟脑积水的病因是非常相关的，有部分的病人长大以后，分流管是有可能拔除的，但是对于这部分拔除分流管的病人是非常谨慎的，拔除之前必须做一个仔细的评估。 比如说部分的脑积水如果原发病因已经解除了，像是脑积液的梗阻因素已经解决了，或者是脑积液的吸收功能，随着年龄长大，已经逐渐恢复了，就可以通过逐渐调高分流泵的压力，或者是临时结扎分流管，观察一段时间以后，确认一下脑积水有没有出现加重的改变，对于这一部分病人，如果脑积水没有加重，是有可能性拔除分流管的。但是如果脑积水已经存在了分流管依赖，就需要长期携带分流管，是不能拔除的。

儿童脑积水会不会引起发烧，这跟脑积水的病因是相关的，如果是先天性的脑积水，没有明显感染或是颅内出血的因素的情况下，它是一般不会引起发烧的。 但是如果出现了严重的脑积水，可能对颅内的体温中枢造成影响，也可以出现中枢性发热。但是对于感染或者是颅内出血引起的脑积水，它往往会伴有发热的症状，像最常见的儿童化脓性脑膜炎，它就会出现一开始是表现一个发热，然后伴随有出现脑积水的并发症，然后儿童颅内的出血，在颅内血肿吸收的过程中也可以引起发热的症状，同时它也会合并脑积水。

儿童脑积水会有什么后果，这也跟脑积水的程度，脑积水的病因，脑积水的治疗时机是高度相关的，如果轻度、中度的脑积水得到了及时有效的治疗，或者是及时把脑积水的病因给解除了，它可能造成的脑组织损伤的严重程度不会特别严重，然后术后通过康复治疗，使脑组织能够得到有效的恢复，它不至于留下特别严重的后果。 如果是重度的脑积水，或者是出现脑积水以后没有得到有效的治疗，或者是脑积水得到控制，但是它的原发病因没有得到有效解除，在脑积水治疗以后，可以出现各种各样的严重的后果，常见的就是发育落后，智力、语言的落后，癫痫，运动的障碍，听力或视力的障碍，部分人可能会出现头型的畸形。

宝宝脑积水是可以引起肌张力增高的，因为不同程度的脑积水往往可以造成不同程度的脑损伤，脑损伤以后，就可以导致肌张力不同程度的增高，增高的程度跟脑积水造成脑组织损伤的程度相关。 轻度的肌张力增高可能随着脑组织功能的恢复，通过康复训练可能逐渐的恢复正常，重度的肌张力增高可能通过康复治疗以后还是不能够得到很好的控制，它会留下肌张力增高的后遗症，严重的脑损伤，甚至导致脑瘫等痉挛性的肌张力增高的可能性。

宝宝脑积水分流术后多久可以做康复，根据我们的经验是，一般脑积水腹腔分流手术的术后恢复过程一般在两周左右，如果术后伤口恢复的也是挺好的，做了复查，头部CT或磁共振提示颅内情况是非常稳定的，同时宝宝的一般情况也是正常的，是可以考虑及时做康复的。 但是有部分的宝宝术后可能出现有颅内硬膜下积液或者是皮下积液，或是癫痫等症状，可能就要建议延期做康复。我们的经验是最好在做完手术以后，会请康复科的医生做一个全面的评估，根据宝宝个体的具体情况，给出一个个性化的康复时机及康复方案。

宝宝脑积水至于以后有没有留下后遗症，这跟脑积水的严重程度和治疗的时机是高度相关的。轻度、中度的脑积水，治疗前脑损伤往往不是特别严重，如果脑积水又得到了及时有效的治疗，在治疗以后也积极的康复训练，加上儿童的脑组织发育代偿功能是特别好的，如果一切效果特别好的情况下，往往可能不一定会出现严重的后遗症。 但是重度的脑积水，或者是出现脑积水以后没有得到有效的治疗，或者是治疗以后没有积极的康复，很有可能在脑积水治愈以后也可能存在各种各样的后遗症，比如常见的有发育的落后，包括智力的落后，语言的落后，运动的落后，然后出现癫痫、抽搐发作，或者是听力或者视力的障碍等。