婴儿脑积水不一定就是在母亲的肚子里就出现症状，这跟脑积水的病因相关。对于部分先天性的脑积水，可能有梗阻或者是脑积液吸收障碍的因素存在，在胎儿期可能就出现了头围的增大，脑室的扩张，在母亲肚子里的时候就会有症状出现，出现胎动的减少，或者是通过B超的检查，可能出现头颅的一些外观的异常或结构的异常。 部分婴儿脑积水是在出生以后才发生的，比如中枢神经系统感染或是颅内出血等原因继发的脑积水，往往是发生在感染和出血以后逐渐发展和加重的，这种在母亲肚子里是不会有相关症状出现的。 因此，对于先天性的脑积水，在母亲的肚子里可能有症状出现，对于出生以后继发性的脑积水，可能在母亲的肚子里是可能不会有症状的。

小孩的脑积水手术后还是有可能会复发的，常见的复发原因有原发病的复发，比如由肿瘤引起的梗阻，在肿瘤的复发以后，又可以导致梗阻的再次发生，导致脑积水的复发。还有做分流手术以后，分流管出现障碍，出现堵管、移位，这些导致分流的效果变差，脑积水也可能出现加重。 同时做完手术以后，可能出现颅内感染或者是颅内出血，也可能导致脑积液的循环或吸收功能出现变差，也可能出现脑积水的加重。还有部分是选择做造瘘的病人，如果手术以后出现瘘口的再次闭合，也导致脑积水的再次梗阻，也会导致脑积水的复发和加重。

婴儿脑积水不治疗，头围也不一定会一直增大，因为有部分的婴儿脑积水随着年龄的增大，脑积液吸收功能得到恢复，或者是已有的病因得到了解除，可能逐渐发展成为静止性的脑积水，头围是可以不再出现持续增大的。如果脑积水的病因没有得到解决，随着脑积水的程度越来越严重，头围是会逐渐增大的。 因此，婴幼儿脑积水头围会不会进行性增大，是跟病因有没有解除和脑积水的类型有很大关系的。

婴儿脑积水症状出现的时间取决于脑积水的病因和脑积水进展的程度。对于先天性的脑积水，可能在胎儿期就会有症状出现，会表现出头围的增大或脑室进行性的增宽。 对于出血或感染引起的脑积水，它往往是在出血和感染以后的一段时间内，逐渐出现的症状加重，会表现前囟的张力增高，头围的增大，或者是脑室的进行性扩大，甚至出现一些癫痫或其他的功能障碍，对于梗阻性的脑积水，往往出现症状会更早，进展会更快，症状也会更重。

儿童脑积水是有可能会引起腿疼的症状，但是这种症状在临床上并不常见，它可能的原因是脑积水可能会给我们造成的肌张力障碍，长时间的肌张力增高在腿运动的时候可能会出现腿疼的症状。 第二种情况是脑积水可能造成脑损伤，也会引起癫痫的发作，如果局灶性癫痫发作引起局部的腿部抽搐，在抽搐以后，也可能出现腿疼的症状。如果儿童的脑积水没有出现上述两种情况，就要高度考虑小孩的腿疼是不是可能存在非脑积水引起腿痛的其他因素存在。

儿童脑积水听力受影响能不能恢复取决于两个方面，第一，取决于脑积水能不能得到及时有效的控制，第二，要明确听力受伤的具体原因。如果听力的损伤是由于脑积水导致的，而且脑积水又得到了及时有效的治疗，而且它造成的影响不是特别严重，听力的损伤很有可能是一过性的，通过脑积水的控制以后，通过一些听力的康复训练，听力障碍是可以逐渐的恢复，甚至是完全恢复的。 如果是脑积水特别严重，在治疗前已经对听力造成不可逆的损伤，即使脑积水控制以后，还是不能够完全恢复的。如果听力的障碍还存在非脑积水以外的其他因素，只有在解除其他影响听力因素的前提下，听力障碍才有可能得到恢复。

儿童脑积水是不是做手术就好了呢，手术只是治疗脑积水的方式之一，也是很重要的一个手段，它的目的主要是在于控制颅内压，保护好脑组织的功能，促进已造成损伤的神经功能恢复及良好的头颅外观，但是决不是只要做手术就好了，这取决于脑积水的原发病因有没有解除，取决于手术的过程是否顺利，取决于术后是否出现手术相关的并发症。 脑积水做完手术以后，还是需要定期的随访和规范化的系统治疗，因为比如做了脑室腹腔分流手术，并不是做完手术以后就可以不用管它，需要定期的复查，了解脑室大小的变化，因为小孩不同的年龄段，颅内压也是不一样的，我们会通过复查的结果和小孩目前的恢复情况，随时要调整分流泵的压力。 第二，分流管术后还可能出现各种各样的问题，比如分流管的移位、堵塞、感染，这一些都是手术以后需要跟踪和出现问题以后需要及时去解决的，所以脑积水并不是做完手术以后就会好了，还需要长期和系统的随访。

儿童脑积水手术后的智力会不会恢复，取决于脑积水的严重程度及治疗的时机。对于轻度的脑积水，如果能够得到积极有效的及时治疗，术后如果出现有轻度的智力落后，通过积极的康复训练，是有可能恢复到正常人的水平，特别是年龄越小，恢复的几率是越大的。 对于重度的脑积水，可能造成了很严重的脑损伤，出现了严重的智力落后，即使通过了积极有效的治疗控制了脑积水，和积极的康复训练，智力也有可能不能够完全恢复到正常人的水平。

儿童脑积水是容易伴有脑萎缩的，因为脑积水不同程度的会造成脑损伤，脑损伤越严重，出现脑萎缩的可能性越大，程度越重。对于轻度或中度的脑积水造成的脑萎缩，有可能是一过性的，通过积极的康复训练，结合处理原发的疾病，它有可能得到恢复，特别是年龄越小，恢复的可能性是越大的。 对于重度的脑积水，已经造成了广泛的脑损伤，导致了脑萎缩，很有可能是不能够完全恢复的。因此即使脑积水导致了不同程度的脑萎缩，对于年龄小的儿童，通过积极的康复治疗，还是有希望恢复一部分的。