临床常见有两种原因可能会造成射精出血的情况，第一种，患者可能存在精囊炎，就是精囊的一些炎症病变，这些炎症病变刺激精囊，导致精囊炎部的出血，这些血和精液混合在一起，所以在临床上表现的时候就是患者在射精的时候，出现精液和血液混合的状态，这是第一种情况。 另外一种情况，患者可能有尿路感染，尿路感染会导致尿路的损伤，尿道的损伤也会出血，在射精的同时也会使血液和精液混合在一起，这种患者通常会有一些尿路感染的其他症状，比如说尿频、尿急、尿痛，会阴部的酸胀不适，这些前列腺炎的症状等等。 所以遇到血精，要结合患者原来的病史，如果他有很明确的尿路的感染病史，我们考虑可能是尿路感染的逆行侵犯到精囊出现的。如果没有这些病史，我们则考虑精囊局部的炎症，所以对于这种患者，通常要做一个精囊相关的B超这些相关的检查，精囊的炎症会在这些影像学检查里呈现一些特殊的特点，大多数都是见于年轻患者，所以对于明确了病因的，可以给予一些相应的抗菌药物治疗，以及一些消炎利尿的药物等等，来缓解和治疗他的血精。

说明患者出现了血尿，血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，如果是肉眼血尿，患者肉眼可见像洗肉水一样的颜色，另外一些是肉眼看不到，但是显微镜下会看到，而隐血三个+基本上就是一个镜下血尿，它的原因一种可能是患者的生理性因素，另外一种可能是一些病理原因，我们讲泌尿系感染，尿频、尿急、尿痛，有可能会合并有血尿。同时一些肿瘤，临床典型的症状是无痛的、全程的肉眼血尿，这个也可能会出现尿隐血的增加，还有比如说像泌尿系的结石，它在尿路里会刺激尿路上皮，导致尿液中有红细胞、有血的增加。 还有一些肾脏本身的疾病，比如说肾小球肾炎，还有其他一些肾脏的疾病，也会导致尿中红细胞的增加，还有一些患者出现一些凝血功能的障碍等等，这些患者通常是一些年纪大的患者，有可能长期应用一些抗凝药物，也会出现尿红细胞的增加，所以针对尿隐血三个+，要根据患者的具体情况，采取相应的一些治疗处理措施。

尿液有明显的异味，例如说有氨味，则说明尿液在体内已经受到了一些特殊细菌的分解，我们分析有以下几种可能性。 第一种，可能存在膀胱的炎症，这是第一种情况， 第二种情况，如果尿液中有苹果的味道，患者可能有糖尿病，在糖尿病的基础上出现了一些酸中毒，或者是在过度饥饿的情况下，会有糖尿病酮症的现象，尿液中会有苹果的味道。 第三种情况就是，比如说尿液中有明显的腥味或者腐败的味道，可能患者有一些化脓性的感染，比如说化脓性的肾盂肾炎，另外，在膀胱存有明确的比较大的病变的时候，尿液中也可能有粪臭的味道，另外，还有一些患者喜欢吃大蒜等这些特殊气味的物质，还有一些药物，尿液中也可能会带有一些特殊的气味，还有的患者长期的饮酒，尤其是饮用一些香气比较明显的酒类，比如说像白兰地等等，也会导致身体出现异味或者尿味过重的情况，另外，尿液这种比重的增加，还有有臭味，也经常见于一些尿液的浓缩导致的，有一些患者可能是一种正常现象。

尿常规细菌高在临床上是一种非常常见的现象，它通常有三种情况出现，第一种是我们常说的尿路感染，患者化验尿常规细菌高，同时尿里有白细胞，患者有可能有尿频、尿急、尿痛，甚至血尿的这些尿路感染症状，所以对于这种患者，要积极给予抗菌药物治疗，这是第一种情况。 第二种情况临床上叫做无症状菌尿，就是患者没有任何临床症状，但是在化验和体检的时候，有可能尿里出现大量的细菌，对于这一类患者，我们通常认为它的细菌是一种患者的自我保护因素，是不需要处理的，我们也经常碰到这种患者，因为尿里有细菌就要来寻求治疗，就要用抗生素把这些细菌消掉，实际上对于临床上来讲，这是一种细菌的自我保护，我们只有在，比如说孕妇或者是要进行尿路操作的时候，细菌有入血的这种风险的时候，才会对这种无症状菌尿的患者进行治疗，这是第二种情况。 第三种情况就是一个标本的污染，我们经常看到一个患者拿来尿常规里有大量的细菌，同时有上皮细胞，这个时候我们就考虑标本污染，会让患者做一个清洁中段尿进行复查。

男性有两种海绵体，一种叫尿道海绵体，一种叫阴茎海绵体，尿道海绵体通常不太容易损伤，只有在插尿管或者再做尿道操作的时候，有可能会引起尿道海绵体的损伤，而阴茎海绵体的损伤临床上会遇到，通常在什么情况下呢，通常在一些暴力性交，还有一些主诉的是男性患者晚上睡觉翻身，阴茎在勃起状态下遇到比较硬的床板，这些坚硬的东西，会导致阴茎海绵体的损伤。 最主要的，阴茎海绵体外面有一层白膜，在阴茎海绵体损伤的情况下，通常都是伴有白膜的损伤，这种患者通常会出现阴茎的疼痛，因为有大量的血液流出来，流到皮下会出现包皮阴茎的一个水肿，皮下的瘀斑，所以会有一系列的症状出现，通常这种情况保守治疗基本上没有效果，而且以后如果没有经过积极治疗，以后也可能会出现海绵体的纤维化，和以后勃起的阴茎侧弯，所以一旦遇到这种情况，需要我们到医院进行积极的手术治疗。

错构瘤临床上称作血管平滑肌脂肪瘤，它是肾脏的一种良性病变，对患者的身体不会造成直接的影响，它和我们通常认为的肾癌并不一样，它包括血管成分、脂肪成分和平滑肌成分，脂肪成分所占的比例不一样，通常脂肪成分占的比例在75%以上，因为它含有脂肪成分，所以在B超和CT上都有典型的特点，通过影像学基本上可以确诊的。 临床上遇到这种情况，要看这个错构瘤长的位置，还有它的大小，小的通常对身体没有直接的影响，不需要处理，但是过大的有可能出现肿瘤自发破裂的现象，所以有的时候还需要密切的观察，这是其一。其二，有一部分错构瘤患者，里边含有较多的上皮成分，临床称作上皮样血管平滑肌脂肪瘤，对于这种情况，有这种恶性的潜能性，所以对于这种上皮样血管平滑肌脂肪瘤，临床上还是要积极处理的，通过手术切除病变，而且现在这种保留肾单位的手术只是把肿物切除，肾脏功能也不会有很明确的影响。

包皮上长水疱通常有两种原因，有一种是出现了疱疹，它是由疱疹病毒在局部感染，它的这种疱疹有特点，什么特点呢？一般就是簇状，一簇一簇的，患者有明显的灼热感，而且这个水疱在触碰的过程中会出现破裂，破裂以后在病变的局部形成糜烂。 如果是这种情况，患者需要到医院进行疱疹相关的检查，主要是针对生殖器疱疹的一些病毒的抗原学检查，但是病毒的治疗周期比较长，多数患者需要三个月以上的这种抗病毒治疗，而且除了体外用药，还需要用一些重组人干扰素来进行治疗，这是第一种情况。 第二种情况是自身存在带状疱疹，也就是除了在包皮以外其他部位也存在疱疹的现象，比如说龟头、外阴，还有臀部，还有大腿内侧，它是沿着神经分布的一种水疱样的结构，一般是在两侧或者单侧，患者也是有非常明显的疼痛感，部分患者疼的需要应用止痛药物来缓解，对于这种病毒感染，也是需要抗病毒治疗、营养神经治疗的。

对于女性患者刚尿完，过了没多一会又想去尿，我们要区分她的情况，区分是生理情况，还是病理情况，而对于生理情况，我们最常见的一种情况叫水利尿，患者可能在大量的饮水以后，会出现刚刚去尿完，过不了多长时间又去排尿的情况，但是有一点需要注意，对于这类患者，她每次排尿量是很大的，我们称作水利尿，如果是这种情况，基本上就是一个生理状况，我们不用过于担心。 另外一种是病理状况，而病理状况通常见于泌尿系感染，患者的临床表现是尿的次数增多，但是每次尿量并不大，可能只有二三十毫升、四五十毫升，这种情况就属于一个病理的情况，如果是感染，患者可能同时合并有尿痛、血尿，其他感染的症状，所以如果遇到这种尿频的情况，自己分析一下，是一种生理状态，还是病理状态，如果是一种病理状态，及早到医院就诊，去检查一下是尿路感染，还是其他的原因，以进一步明确，给予相应的治疗，这个就是患者一种尿频的一个处理的基本原则。

患者当存在龟头的霉菌感染的时候，通常表现是患者的龟头或者包皮表皮皮肤，出现明显的瘙痒灼热现象，此外，在阴茎头、冠状沟的部位，还会有红肿以及其他不典型的症状，由于感染，也会让患者在龟头的部位出现红色的丘疹，部分患者严重的，还会出现比较粘稠的白色污垢，因为我们知道真菌是一种菌丝体，它会呈现这种白色的污垢，膜状的结构，所以当患者出现这些症状的时候，要及早去医院就诊，采取有针对的抗真菌治疗的措施，包括局部的用药，包括全身的用药等等，因为它不仅仅局限于龟头局部，也会出现，比如说包皮、阴囊这些部位的感染，而且它可能会出现这种性传播的情况。 所以一旦患者有这种龟头的异常分泌物，异常的膜状包皮垢，白色的包皮垢等等，很有可能是出现白色念珠菌的感染，所以要及早去医院就诊，给予相应的治疗，而不要自己局部抹一些药物，还有其他一些药物，会导致疾病的误诊，这是包皮龟头炎霉菌感染需要注意的一些问题。